做試管嬰是什麼流程,怎麼做試管嬰兒手術?

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什麼是試管嬰兒?

試管嬰兒是「體外受精-胚胎移植」(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技術的俗稱,事實上,體外受精是一種特殊的技術,是指採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精,讓它們在體外人工操控的環境中完成受精過程並進行早期胚胎髮育,然後把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子。

利用體外受精技術生育的嬰兒稱為試管嬰兒,這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。

可以說,「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

試管嬰兒技術適合人群(適應症):

1、嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎致使輸卵管阻塞、積水,輸卵管結核而子宮內膜正常,異位妊娠術後輸卵管堵塞、輸卵管發育不全,輸卵管結紮術後,宮外孕等雙側輸卵管切除等;

2、子宮內膜異位症、子宮腺肌症;

3、免疫性不孕症,如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等;

4、男性原因,即少精症、弱精症、畸精症;

5、原因不明性不孕症;

6、其它原因的不孕治療無效者;

7、有遺傳性疾病需要做移植前確診者;

8、其它:如卵泡不決 裂綜合症等。

做試管嬰兒的準備工作:

首先要明確不孕的病因,了解是不是適合做「試管嬰兒」。

體外授精胚胎移植技術的目的是協助不孕病人得到一個健康、聰明的孩子,有必要遵從優生優育的原則。

因此,想要做試管嬰兒的夫妻雙方必須要身心健康,無遺傳性疾病,女方年紀一般不逾越40歲,男方不逾越55歲。

因為女方年紀過大,天然受孕後流產率高,胎兒畸形發生可能性也比年輕者大,妊娠期綜合症增加,做試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外,在促排卵時常常反應不好,在第一階段被迫拋棄治療,卵子的質量相對差,妊娠率低,不容易成功。

就診時最好攜帶過去檢查及治療的材料及證明,避免浪費時間做重複檢查。

資料包括:

1、輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、超聲波下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可;

2、是否排卵的檢查:一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單;

3、近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告;

4、夫妻雙方B型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,C肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。

上述材料齊全後,可到不孕症治療中心就診,正式進入周期前,在預期月經來潮前十天就診,再次婦科檢查,進行實驗移植,探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

試管嬰兒的成功率:

如果夫妻雙方都無疾病,正常狀況下每個月的懷孕可能性也只有10%。

假如夫妻雙方有疾病,那成功率只要1%左右。

現在通過試管嬰兒的技術單次成功率現已提升到40%左右,現已遠遠超越人類的極限了。

可是試管嬰兒畢竟是一項科學,不可能做到100%的成功率。

現在國外最先進的試管嬰兒中心的成功率達到60%-80%。

「試管嬰兒」的成功率取決於許多方面,包含內分泌及實驗室的條件、技能人員的技能水平,病人的年紀、子宮和卵巢條件以及有沒有別的的疾病等等,其間以女方年紀的影響最為明顯。

在25歲-35歲的女人「試管」嬰兒的成功率要高於30%-40%的平均水平,有的能到達50%,或許更高一些,可是到了35歲今後成功率逐漸下降,到40歲只到達20%擺布,因素是年紀大了今後,卵的質量和數量都有所下降。

不過,三次的成功率一般能到達80%。

試管嬰兒的進程:

1、促排卵醫治

由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的計劃有許多種,如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。

長方案是指在前一周期的黃體期開始使用GnRH激動劑,短方案是指在月經周期的第2天開始使用GnRH激動劑,而拮抗劑方案是在先使用促性腺激素、卵泡長到一定程度後開始使用GnRH拮抗劑。

使用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了避免卵子在取卵前自發排掉。

總的來講,長方案的成功率最高,但並不是所有的女性都適合用長方案。

促排卵方案一定要依據每個人的具體狀況來制定,既所謂的「個體化」治療。

在進入IVF周期前,多數情況下會讓女性在前一個周期服用避孕藥,意圖是抑制排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經前使用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有形成流產的可能)。

另外,關於月經不規律的人,使用避孕藥便於確定促排卵的時間。

此外,使用避孕藥還能夠避免卵巢生理性囊腫的形成,利於促排卵治療。

在月經周期的第2天,或GnRH激動劑壓抑滿足後(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求),女性開始使用促排卵藥物。

醫師根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的狀況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。

當卵泡成熟後,給予hCG打針,以促進卵子最後成熟。

一般在打針hCG後36-38小時取卵。

2、取卵

醫生在超聲波引導下使用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。

取卵一般是在靜脈麻醉下進行的,因此女性並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。

精液經過特別的洗刷進程後,將精卵放在特別的培養皿中,以期自然聯繫。

這就是所謂的常規受精方法。

4、胚胎移植

受精後數日,使用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最佳的胚胎移入母體子宮,依據年紀、胚胎質量和既往IVF的結果,決定移植胚胎的個數,一般移植2-3個胚胎。

這些年,為了下降多胎妊娠率,一些中心挑選單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

因為胚胎移植管很細,醫師動作輕柔,所以患者通常不會有任何苦楚。

5、黃體支撐

因為使用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,女性在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要使用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。

如果妊娠了,則繼續使用黃體酮,通常至超聲波看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。

以上就是關於試管嬰兒流程問題。

如果您想了解更多試管嬰兒相關信息,或有做試管這方面的意向可以與本文作者聯繫,本文作者:anxa147。

擁有一個健康的寶寶,是每一個媽媽的心愿,也祝願所有的寶媽都能得償心愿!


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