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試管嬰兒，究竟是怎麼一回事？

2020-08-24

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我國民間經常把「體外受精和胚胎移植」（IVF-ET）叫「試管嬰兒」。

體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。

可以說，「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

試管嬰兒過程所需的時間，與患者的具體情況、用藥方案等息息相關，做試管嬰兒的時間沒有統一規定的標準。

一般而言，試管嬰兒的整個治療過程大概耗時1-3個月左右。

試管嬰兒具體流程：

1、促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

2、取卵

醫生在超聲波引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。

精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。

這就是所謂的常規受精方式。

4、胚胎移植

受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2～3個胚胎。

近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由於胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。

如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至超聲波看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

影響成功率的因素：

1、年齡

是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數量減少，質量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產率增加。

41歲～42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產率達50%。

2、輸卵管積水

顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。

因此，有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。

3、子宮異常

如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症（結核最常見）導致子宮內膜損傷，都可以影響胚胎著床。

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2020-09-04

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現在二胎全面開放了，有很多人開始準備要二胎，可是年齡又比較大了，於是開始考慮試管嬰兒。試管嬰兒成功率高嗎？試管嬰兒具體怎麼操作？下面跟隨喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

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