試管嬰兒全過程

1、促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進行促排卵治療。

這是由於並非每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

具體做法是在月經周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求的情況下，女方開始應用促排卵藥物。

醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。

當卵泡成熟後，給予hCG注射，以促進卵子最後成熟。

通常在注射hCG後36-38小時取卵。

2、取卵

醫生在超聲波引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。

精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。

這就是所謂的常規受精方式。

4、胚胎移植

受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。

近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由於胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。

如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至超聲波看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

試管嬰兒疼嗎?

試管嬰兒過程中不會有太大的痛苦，取卵時會有疼痛感覺，但醫生會適量使用鎮靜止痛藥物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。

在整個過程，患者要始終保持良好的心態，這樣更有利於提高試管嬰兒的成功率。

試管嬰兒過程要多久

試管嬰兒過程所需時間，與患者的具體情況、用藥方案和醫生的技術息息相關，時間長短不一，沒有統一規定的標準。

一般而言，試管嬰兒的整個過程耗時1-3個月左右。

具體的時間分布，要根據患者自身情況等因素來決定。

如下：

1、前期檢查階段：通常時間為1-2個月。

男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和B肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定(月經第3天)等。

2、促排卵、監測卵泡階段：大概在1個月左右。

一般於黃體中期即月經第21天開始用藥，使體內促性腺激素處於低水平，用藥8天左右月經來潮，月經第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發育的藥物，3天後超聲波監測卵泡發育情況，調節用藥劑量。

3、取卵、取精、胚胎體外培養並移植：在促卵泡發育藥物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經超聲波引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天後受精卵發育成胚胎放入宮腔，移植後臥床休息2-4小時。

4、胚胎移植後：胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠;如有妊娠，在妊娠後14天檢查胎兒數及胚胎著床部位。

另外，做試管嬰兒有長方案和短方案，每種治療方案的適應症不同，卵巢功能好的，用長方案，卵巢功能差的，用短方案。

方案不同，所需時間長短不一。

試管嬰兒手術有風險嗎

很多備孕女性都很關注「試管嬰兒」手術是否有風險，一般來說，這類手術的併發症是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合徵;促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經提前。

如果女方有以下的情況並備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經不規律或停經、兩次以上的胚胎停育史、子宮內膜異位症或者痛經、嚴重痤瘡或多毛症(體毛)。

哪些人群適合做試管嬰兒手術

不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數目、活動力或者形態不正常;勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張;腮腺炎史、既往的泌尿外科手術、攝護腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。

另外，有40%左右的問題來源於女方：輸卵管堵塞、生殖系統炎症、子宮內膜異位症或多囊卵巢綜合徵等等。

當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫學上還不能找到原因。

其中，大約10%的不孕症需要藉助輔助生殖技術來解決。

具體來說，「試管嬰兒」的適應症包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難;2、排卵障礙;3、子宮內膜異位症;4、男方少弱精症;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。

試管嬰兒成功率

如果男女雙方都無疾病，正常情況下每個月的懷孕可能性也只有10%。

如果男女雙方有疾病，那成功率只有1%左右。

現在通過試管嬰兒的技術單次成功率已經提升到40%左右，已經遠遠超越人類的極限了。

但是試管嬰兒畢竟是一項科學，不可能做到100%的成功率。

目前國外最優秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達到50%。

「試管」嬰兒的成功率取決於很多方面，包括內分泌及實驗室的條件、技術人員的技術水平，病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，其中以女方年齡的影響最為顯著。

在25歲到35歲的女性「試管」嬰兒的成功率要高於30%-40%的平均水平，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以後，卵的質量和數量都有所下降。

不過，三次的成功率一般能達到80%。