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試管嬰兒的道路艱難而且漫長，它需要一系列的過程，從一個精子，卵子到受精卵到最終的胚胎需要各種精緻細心的計劃:

促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種，如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。

長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑，短方案是指在月經周期的第2天開始應用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度後開始應用GnRH拮抗劑。

應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發排掉。

總的來講，長方案的成功率最高，但並不是所用的婦女都適合用長方案。

促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定，既所謂的「個體化」治療。

在進入IVF周期前，多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產的可能)。

另外，對於月經不規律的人，應用避孕藥便於確定促排卵的時間。

此外，應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利於促排卵治療。

在月經周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意後(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求)，婦女開始應用促排卵藥物。

醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。

當卵泡成熟後，給予hCG注射，以促進卵子最後成熟。

通常在注射hCG後36-38小時取卵。

取卵

醫生在超聲波引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。

精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。

這就是所謂的常規受精方式。

胚胎移植

受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。

近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由於胚胎移植管很細，醫生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。

如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至超聲波看到胎心後3周。

妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

胚胎的成功孕育預示著小生命的誕生，但顯然之後的路程還是艱辛和漫長的，但面對每個新生命誕生帶給我們的喜悅來說，試管嬰兒的艱辛過程顯得更是美好。

期待每個小生命的茁壯成長。

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