驚！男嬰突然哭鬧，竟然是因為這個……

「哭」作為寶寶對外溝通的方式，常常讓家長朋友們頭疼不已。

需要注意的是，寶寶哭鬧除了餓了累了或者尿布濕了等原因，也有可能是疾病所致。

睪丸扭轉的歷史

本疾病最早見於1776年英國醫生Hunter報導的一個典型病例，為一位18歲男孩在無任何不適及外傷的情況下，滑冰數小時之後突然出現左側睪丸劇烈疼痛，保守治療數周后睪丸萎縮，次年患者右側睪丸又發生了同樣的症狀，且幾周後睪丸體積顯著縮小。

睪丸扭轉是什麼

睪丸扭轉又稱精索扭轉，是睪丸順精索縱軸旋轉造成其血流供應受阻、減少或中斷引起的睪丸組織壞死，繼而發生睪丸萎縮。

睪丸扭轉在各個年齡組均可發病，但是其發病主要有兩個高峰，即新生兒期和13~18歲。

大多數患者突然發生患側睪丸劇烈疼痛，同時在發病後可出現患側睪丸附睪腫大。

在發病早期，陰囊皮膚可無明顯改變；隨著時間的推移，陰囊皮膚可以出現紅腫。

另外，多數患者會伴有噁心嘔吐，少數或有低熱。

中醫學認為，無明顯誘因下的睪丸扭轉，其發生多為先天稟賦不足，或後天失養，腎氣虧虛，天癸不充。

由於發病突然，新生小兒突然哭鬧一定要檢查陰囊是否有觸痛。

青少年如有腹痛，除了一般普外科疾病外，務必檢查是否有睪丸觸痛、扭轉。

自己可以檢查陰囊，是否有睪丸觸痛，必要時立即送醫院（普外科或泌尿外科）進一步檢查。

不能超過24小時，否則會缺血壞死，造成終身遺憾。

發病前預防

① 避免性幻想 大多數睪丸扭轉無任何先兆，常在睡眠中突然發病，占60%~70%，可能與睡眠過程中陰莖勃起有關。

在勃起狀態過程中，會有提睪肌收縮引起的睪丸旋轉提高，可能造成潛在先天發育異常的睪丸發生扭轉。

② 避免提睪肌的劇烈運動 一部分患者發生於劇烈的活動、運動及性交之後，也可能與提睪肌的劇烈收縮有關。

發病後養護

① 手術治療 睪丸缺血的程度與扭轉的程度以及持續的時間有關，睪丸扭轉的程度越大，缺血越嚴重，挽救的機會也就越小。

睪丸扭轉一旦確診應立即進行治療，解除扭轉。

② 及早干預針對本病，及早干預是最有效的治療方式。

目前，西醫在這方面主要包括手法復位及手術復位。

前者適用於發病早期的兒童及成人；後者則適用於睪丸扭轉不能完全確診時，以及新生兒。

值得注意的是，即使是手法復位，也需要專業醫師操作，不能盲目自行操作。

③ 內分泌調治雙側睪丸扭轉患者睪酮低於正常水平，促濾滄生成素（FSH）與黃體生成素（LH）均升高。

據報導，95%的睪丸扭轉患者精液不正常。

④ 中醫輔助中醫針對本病，主要作用在於針對預後的改善，經手法或手術復位固定後，用補氣、活血、疏理肝氣、活血化瘀之品調治，以防男性不育症的發生。

小貼士

睪丸扭轉，往往發病突然，早期可能腹痛、噁心、嘔吐、便秘等。

家長除應注意患兒腹部情況外，還需注意患兒陰囊是否有腫脹、觸痛。

值得一提的是，醫務人員接診時，除檢查腹部體徵外，請不要忘記檢查陰囊體徵，排除睪丸扭轉。

本文選自《滬上中醫名家養生保健指南叢書》之《常見男性病的中醫預防和護養》

叢書總主編：施杞

本冊主編：周家樂

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