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男人也會「流產」！

2020-08-14

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自然流產反覆發生，嘗遍了各大民間秘方，卻還是不管用？家裡三姑六婆指著你的肚子笑你不會生，甚至懷疑你年輕時是否有過流產史！且慢！冷靜一下，也許未必是女方的問題，男方的精子也未必脫得了干係！門診見多了這樣的女患者，抱著自己的一堆檢查單，愁眉苦臉地告訴我們：「每次都是40-50天左右胎停，我都不敢再懷孕了！」醫生問：「老公精子查嗎？」答：「查過了，都好的，都好的！」醫生索要她老公的精液檢查單看，往往只能拿出一張精液常規分析報告單！

精液常規分析只是尋找男性不育原因的第一步檢查，主要包括精子濃度、精子數量、前向運動精子和精子形態學檢查等。

臨床上對男性不育的診斷中，很大部分不育患者的常規精液分析結果正常或接近正常，常規精液分析(精子濃度、活力和形態學檢查) 只是從形態和數量方面進行分析，而對精子功能和受精能力方面提供的信息有限，不能對男性生育力提供精確診斷及預後評估。

臨床上還經常聽到患者自己判斷說：「也許是我老公的精子畸形率高，所以我會自然產。

」這種觀點大錯特錯！畸形精子壓根就沒本事讓卵子受精，何來導致流產之說呢？但是，有一種頂部DNA受到損傷的精子可以讓卵子受精，而且受精後容易發生生化，自然流產和胎停等妊娠結局。

因此，這裡不得不提到另外一個重要的評價指標——精子DNA完整性（DFI）。

精子DFI，即精子DNA碎片指數，DNA碎片率或DNA完整性，是指發生DNA鏈斷裂的精子占全部精子的百分比。

DFI是反映精子質量的重要指標。

經國內外學者研究發現，男性不育患者的精子DNA碎片會明顯增多，精子DNA的完整性是判斷精子質量的有效依據。

臨床上，評判DFI是否過高的標準是，DFI小於15%為精子DNA完整性好，DFI在15%~30%之間為精子DNA完整性一般；DFI大於30%為精子DNA完整性差，即認為有導致女方在孕三月之前的自然流產或胎停發生的風險，建議治療。

哪些生活習慣會導致DFI升高？

１.吸菸、酗酒。

吸菸量越大、時間越長、精子DNA碎片率越高。

２.久坐、熬夜。

與局部血流變緩、溫度升高等有關。

３.習慣穿緊身牛仔褲、化纖內褲。

４.泡澡、桑拿、坐浴。

５.長期接觸輻射源。

目前，WHO對於精子因素導致的反覆自然流產特別有效的治療推薦方法，而中醫藥以補腎生精，活血理氣，可以顯著改善就精子質量，降低DFI，為反覆流產患者提供了較好的選擇方案。

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2020-08-16

什麼？反覆流產都是「碎片」惹的禍？

劉女士有過2次自然流產，去醫院檢查自己身體未發現特殊異常，但老公精液檢查發現，他的精子DNA 碎片率高達75.6%。醫生告訴她們，精子DNA 碎片率高，可能就是導致流產的元兇。精子DNA碎片率高...

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