科普：精子DNA碎片率，你了解多少？
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本次科普的目的，起因是一名女性朋友向我傾訴，她和先生備孕已久卻未能如願。
經查，男方的精子存在較大問題，畸形率99.5%，精子DNA碎片率59%。
但是卻受到了家人的冷暴力，老公也不配合治療。
但實際上，這就是「渣男」。
「渣男」的最大特點之一，就是逃避問題，推卸責任。
吐槽完了，開始正題。
什麼是精子DNA碎片指數（DFI）?
精子DNA碎片指數（DFI）就指斷裂成單鏈的DNA碎片占整個精子DNA的比例。
而檢查碎片率是個「反向邏輯」，大約是指如果無法檢測精子所攜帶染色體的完整性，不如檢測精液中有多少染色體碎片，畢竟這些碎片來自於精子內部。
眾所周知，DNA位於精子的細胞核內，是遺傳信息的載體。
精子的作用就是將另一半染色體送進卵子內，使「生命」這個程序開始運行。
精子DNA碎片，很好理解，就是指精子在形成過程中受到某些有害因素（如吸菸、高溫、藥物等）影響，使精子DNA完整性被破壞而產生斷裂的碎片。
有研究表明男性年齡＞35 歲組精子DFI明顯高於≤35 歲組，隨著男性年齡增加，精子DFI隨之明顯增高增加，精子活力明顯降低。
1.35~39歲的男性生育力較之35歲以下的男性稍有降低，
2.39歲以後男性生育力每年下降率為21% ～23%
3.男性年齡45歲以上者，其精子DFI指數較30歲以下男性，精子DFI升高一倍；
4.20~60歲之間，精子DFI逐漸增高終達５倍多。
精子DNA完整性對生育的影響
精子DNA 作為遺傳物質的載體，不僅與精子功能有顯著相關性，而且可以影響受精卵的分裂以及胚胎的發育。
對於男性來說，「高齡」男性目前通常定義以年齡≥40歲為標準。
在男性不育的檢測中，除了精液常規以外，精子核DNA碎片率（DFI）是一項反應男性生育力的推薦指標，這個指標對評估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。
精子DNA碎片率高如何解決？
一般認為，當精子DNA碎片率較高時，即便採用「第二代試管嬰兒」技術，預計胚胎的體外培養結果相對不會好。
有證據表明，精子所攜帶的已經缺損的染色體會影響胚胎的正常發育，並導致細胞退化、基因突變、胚胎髮育停滯、流產、畸形，甚至會增加孩子出生後對於某些惡性腫瘤（癌症）的易感度。
毋庸置疑的是，精子DNA碎片率較高的確會增加不孕和流產的可能，即便是「第一代試管嬰兒」技術和「第二代試管嬰兒」技術也無法解決這個問題。
但是，「第三代試管嬰兒」技術可以較好的解決。
因為這項技術跳開精子問題，直接檢查胚胎染色體是否異常。
什麼原因導致精子DNA碎片率高
█ 感染
█ 高燒
█ 睪丸溫度過高。
（注意，睪丸喜歡33-34度，太熱時，它們倆就下垂，遠離人體；太冷時，它們倆就往上爬，靠近人體。
喜歡泡澡、久坐，以及愛穿緊身褲的男性要注意了，這些行為在行家眼裡就和「自宮」沒啥區別。
放開你的蛋蛋！）
█ 精索靜脈曲張
█ 高齡
█ 肥胖
█ 不合理的飲食或營養不均衡。
（注意，不均衡不單指營養不良或缺乏營養，也包括營養過剩。
）
█ 藥物
█ 吸菸和酗酒
█ 有害環境
哪些情況下需要優先檢查精子DNA碎片率？
（包括但不僅限於）
█ 不明原因的不孕，也包括習慣性流產
█ 胚胎體外培養的失敗率較高
█ 囊胚培養發育（生長）緩慢或不良
█ 多次「試管嬰兒」周期失敗（一般不包括「第三代試管嬰兒」）
█ 高齡
█ 精索靜脈曲張
█ 精液及精子形態學檢查結果不佳
DFI(精子DNA碎片率）參考數據
DFI一般分為4檔：
第一檔，DFI≤15%，精子很棒；
第二檔，15%＜DFI＜25%，精子還不錯；
第三檔，25%小於DFI＜50%，精子一般般；
第四檔，DFI≥50%，精子很糟糕。
注意，這4個檔位是針對自然妊娠而定的，一般把25%定為閾值，也就是碎片率高或低的分水嶺。
但如果採用「試管嬰兒」技術助孕，則對於DFI的要求可以放寬，哪怕是50%，也不算太大的問題。
總結
客觀來說，面對生育問題應該是夫妻兩個人的事。
這其中本就沒有責任之說，即便有，也應該兩個人共同承擔。
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