發生胎停之後應該做那些檢查？

胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子一起形成受精卵發育來而的，任何一方的因素都可以導致胎停。

胚停止發育是指妊娠早期胚胎因某種原因導致發育停止，習慣上我們簡稱胎停，胎停對夫妻雙方來講是最心痛的事情，從男性角度來講，染色體異常、體內有抗精子抗體、精子質量差、畸形率高，懷孕前接觸了有毒物質，受到放射線或大量電磁輻射的照射，吸菸或者酗酒等，都可能造成胎停育。

作為男性，應該檢查什麼呢？

1.染色體檢查

檢查常染色體和Y染體色，這是導致胎停的重要原因，有報導稱22%～61%的流產胚胎有染色體異常。

常見的常染色體異常包括21三體綜合徵、克氏綜合徵、染色體平衡易位、Y染色體的微缺失，這些情況影響精子的發生，多伴有生育能力低下。

以下情況下需要查染色體：1.男方多次精液常規檢查密度都小於1000萬/毫升。

2.有兩次（包括兩次）以上自然流產的病史。

3.不良孕產史。

4.反覆IVF失敗。

5.智力，表型異常。

如果男方多次精液常規檢查密度小於1000萬/毫升，還需要加查Y染色體微缺失（即基因病理診斷）。

2.精子DNA損傷

精子DNA完整性對於精卵相互作用、受精、早期受精卵裂十分重要，胎停與精子DNA損傷明顯升高有關。

但是目前尚無特異性治療，需要尋找有可能引起精子DNA損傷的病因，如生殖道炎症、睪丸部高溫、精索靜脈曲張、吸菸、環境因素、藥物與放療、化療等。

3.精子形態

精液正常形態精子大於4%就算正常這個說法目前仍有爭議，但精液質量差與胚胎髮育不良的關係已被證實。

精子形態異常與精子核蛋白組型轉換異常、染色質結構異常、精核蛋白缺陷、DNA斷裂有關。

4.感染因素

沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)感染是引起胎停的重要病原體，附著於精子表面的 UU能分泌神經氨脂酶類物質，隨精子進入卵母細胞時，胚胎就會死亡而流產；感染可以引起子宮內膜炎性反應，感染破壞血睪屏障，可發生免疫反應，感染同樣也會導致流產和胚停。

5.生殖激素

男性生殖激素六項檢查的正常值是：

1.促黃體生成素（hLH） 　參考範圍:成男:1.24-8.62

2.促卵泡刺激素（hFSH） 　參考範圍:成男:1.27-12.96

3.垂體泌乳素（PRL） 　參考範圍:成男:2.64-13.13

4.孕酮 （Prog） 參考範圍:成男:0.10-0.84

5.雌二醇（ESTRDL） 　　參考範圍:成男:20-75

6.睪酮（TESTO） 　參考範圍:成男:175-781

6.其他

如年齡，男性隨著年齡的增長，精子質量下降、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病及胎兒死亡率增加；抗精子抗體，正常男性由於血睪屏障的保護作用，是不會產生抗精子抗體的，抗精子抗體的產生可影響胚胎的發育；環境因素，如高溫、電離輻射、放化療、等均能增加精子DNA的突變率。

因此，胎停後，男性也需要積極的檢查，對預防再次胎停有重要意義。

男性有以下問題，很可能導致女性流產：

1.染色體異常（形態和結構出了問題）

染色體里記錄了胎兒發育必需的基本信息，它一旦出問題就容易造成流產。

染色體有問題的情況並不少見，據統計約 20%～55%的早期流產是由於胚胎染色體異常。

染色體問題是導致很多女性流產和胚停的明確原因，所以在生殖中心就診時往往要查染色體。

2.精液被感染（衣原體或支原體感染）

沙眼衣原體感染和解脲支原體感染是引起反覆流產的重要原因，這些微小的病原體能附著在精子表面，在之後影響受精卵或胚胎的健康導致流產。

應對方法：

通過針對性治療消滅沙眼衣原體和解脲支原體，就能降低流產和胎停的風險。

3.精子形態異常（精子的「長相和結構」不好）

這裡說的精子「長相問題」，指的是精子的形態有問題，常見的如精子頭部的「頂體異常」可使精子不能鑽入卵子，從而喪失受精能力，導致不育或流產。

又比如精子的染色質異常，多表現為頭部形態異常（如大頭精子）。

這類精子與卵子結合後，流產的可能性會明顯增高。

應對方法：

對於嚴重的畸形精子症患者，如果藥物治療無效，需要用ICSI（卵胞漿內單精子注射技術）也就是大家俗稱的「第二代試管嬰兒技術」助孕，這個方法能挑選出那些長相正常的健康精子。

4.弱精症（不好的精子混進去了）

這裡說的「不好的精子」指的是活動力較差的精子。

以前認為精子活動力較差，不能自己游進宮頸、子宮、輸卵管，跟卵子相遇受孕，但有研究表明活動力較差的精子，也有可能使女方受孕，而受孕後的流產發生機率明顯比正常人群高。

應對方法：

配合醫生，做好檢查，找到精子活動力差（弱精症）的原因並治療。

常見的疾病有精索靜脈曲張、附睪炎、精囊腺炎等，這類疾病大多是能治的。

5.精子DNA碎片率高（精子的遺傳物質不完整）

精子 DNA 碎片率高表明精子內部的遺傳物質不完整，而精子內部遺傳物質的完整性，對於受精和受精卵的發育是極其重要的。

研究顯示，精子 DNA 碎片率高於 30% 的人群，發生不孕或妊娠早期自然流產的機率明顯升高。

應對方法：

對於精子 DNA 碎片率高的患者，目前大多是採用維生素類抗氧化的藥物進行治療，多數患者的情況會改善。

某些情況下反覆治療無效的話，通過睪丸穿刺取出精子，再做試管嬰兒也可能成功懷孕。

6.生活習慣有問題（抽菸、喝酒等不良嗜好）

排除了女方因素，男方各項檢查未見明顯異常，但仍有可能反覆流產，通常與年齡太大（超過 35 歲）、吸菸、喝酒等不良生活方式有關。

應對方法：

科學備孕（男性最好不超過 35 歲），遠離菸酒，養成良好的生活習慣。

總之，一旦遇到反覆流產、胎兒發育停止等情況時，應向婦產科醫生或生殖專業醫生求助，同時一定別忽略了男方的檢查。