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醫學理論上定義超過35歲的孕婦就是高齡。

只要超過了35歲想懷孕,就要進行常規的產前診斷,以高危妊娠對待,高齡生育在事實上對母親本人和孩子都有危險,因此不提倡高齡生育。

女性最佳的生育時間是23-29歲,女方是23-29歲女性絕經期大約在45-55歲之間,卵子老化和卵巢老化是不可逆的。

在23-29歲時,女性的各方面都已經十分成熟,最適合孕育寶寶。

高齡女性適不適合生孩子

如果女性生育年齡過大,胎兒智力發育發生障礙的幾率會比較高。

有可能有智力低下、其他神經系統發育異常。

隨著年齡增加,卵子機能下降,染色體衰退,一些遺傳病發生的幾率也會變高。

女性卵子質量與數量都隨著年齡下降,即便成功懷孕,流產率和胚胎畸形率也會增高,是否適合高齡產子需做好綜合評估。

男性高年齡對胎兒有什麼影響

隨著男性年齡增加,精子出現染色體非整倍體的機會增加,即出現染色體多了一條或少了一條的情況,還可能出現染色體區段的增減,容易產生唐氏綜合徵(21號染色體多了一條)、愛得華斯綜合徵(18號染色體多了一條)等。

但其實精子在游向卵子的過程中會自然篩選掉異常的精子,理論上男性生育年齡沒有明確的上限,只要有存活精子在,就可以受孕。

實際上,近年來的研究發現,高齡父親生下的孩子更容易出現唐氏綜合徵、孤獨症、精神分裂症、雙相情感障礙等精神障礙。

如何解決高齡生育問題?

輔助生殖技術成為了高齡生育的首選。

輔助生殖技術其實是以體外受精和胚胎移植 (試管嬰兒) 為基礎的一組輔助助孕技術,是生殖醫學領域內 40 年來發展最為迅速的一項高新技術。

試管總共分為三代,體外受精和胚胎移植技術稱為「第一代試管嬰兒」;單精子卵漿內注射技術稱為「第二代試管嬰兒」,第三代試管嬰兒技術其實是叫做「胚胎移植前遺傳學篩查或診斷」。

輔助生殖技術

適應症

一代試管

第一代試管嬰兒技術(IVF)主要適用於女方因素導致不孕的夫妻,以嚴重的輸卵管疾病為最常見的不孕原因來進行的輔助生殖技術。

其他的還有:子宮內膜異位症;免疫性不孕症;卵泡不破

裂綜合徵;不明原因的不孕症,三次人工授精未妊娠者或年齡 ≥ 38 歲行人工授精 2 周期未妊娠者;

男方少、弱精子症等等。

二代試管

第二代試管嬰兒(ICSI)主要適用於男方因素導致不孕的夫妻,主要是男方有嚴重的少、弱、畸形精症。

其他情況:梗阻性無精症;生精功能障礙;男性免疫性不育(有抗精子抗體等);精子無頂體或頂體功能異常;

第一代試管嬰兒受精障礙或受精率<30% 或異常受精過多造成無可移植胚胎等等。

三代試管

第三代試管嬰兒技術(PGD 和 PGS):主要適用於有染色體疾病的夫妻和一些特殊情況。

一代試管和二代試管

研究表明,第一代和第二代試管嬰兒出生缺陷發生率與自然受孕兒無明顯差異,但雙胎構成比、低出生體重發生率高於自然受孕兒,住院時間更長;避免早產、減少雙胎妊娠及預防母親妊娠合併症可降低低出生體重的發生率 。

從體格發育等研究得出,第一代和第二代試管嬰兒單胎與自然受孕兒單胎 0~2 歲的體格發育無差別,試管嬰兒雙胎低出生體重發生率高於自然受孕雙胎兒,可能與試管嬰兒母親生產年齡大有關,而低出生體重可能影響嬰幼兒 1 歲以前的體格發育;試管嬰兒無論單胎及雙胎與自然受孕兒 0~2 歲

精神運動發育沒有差別,精神運動發育受父母文化程度及出生體重的影響 。

三代試管

第三代試管嬰兒可以檢測多種疾病,它們包括染色體異常,單基因缺陷或性連環性疾病

專家認為大約 25% 的自然流產是由於性染色體異常導致的。

1、提高高齡妊娠率

年齡大了,反覆植入不成功,卵子質量不好,第三代試管嬰兒可幫助習慣性流產女性患者增加妊娠率,降低流產率。

其次,高齡的卵子情況沒有年輕的卵子情況好,所以胎兒發生遺傳病的幾率是挺大的,泰國第三代試管嬰兒運用PGD技術篩查染色體,防止125種遺傳病,有效優生優育。

2、生想要的孩子

全世界擁有嫻熟第三代IVF技術的國家,只有美國、泰國、柬埔寨等少數國家政策允許第三代試管嬰兒技術篩查13、18、21等五對染色體,滿足一些特殊的人群特定的需求。

超高齡如何解決生育問題?

藉助人工輔助生殖技術,超高齡生育也有可能實現。

超高齡生育女性均為五十多歲,可採用志願者捐贈的卵子,藉助輔助生殖技術成功當媽。

常見的性染色體異常:

特納綜合徵 Turner(先天性無卵巢綜合徵) 在女嬰中發病率為 1/10000,是導致發生流產的最主要的染色體異常原因。

克氏綜合徵 (Klinefeher syn-drome)(先天性睪丸發育不全) 在男嬰中發病率約為 1/1000,患兒有一條多餘的 X 染色體。

混合性性發育不全 (Mixde gonadal dysgene-sis,MGD) 也稱為,XO/XY 性發育不全,是一種綜合,最顯著的特徵是患者陰蒂增大。

性的發育程度影響內外生殖器官的發育。

XXX 綜合症 (Trisomy x syndrome) 是女性最常見的染色體異常。

染色體的多少與症狀的嚴重程度有關,X 染色體越多,症狀就越嚴重。

脆 X 綜合徵 (Fragile x chromosome) 是男患者發生智力發育遲緩的最主要原因。

第三代試管嬰兒安全性:

目前缺乏大樣本、前瞻性隨機對照研究。

小鼠研究表明 PGD 子代成年小鼠神經退行性病變風險增加,另外研究提示:胚胎活檢對小鼠的腎上腺發育有影響,影響小鼠對冷刺激的反應。

幾項人類研究表明:PGD 多胎妊娠中圍產期死亡率明顯高於 ICSI; PGD、PGS 不影響 4 歲單胎兒童的神經系統、認知功能及行為發育,但是對於 PGD、PGS 雙胎而言,其神經系統發育受到影響。

試管嬰兒技術,除了第一代人為操作較少接近自然受孕外,第二、三代均離自然受孕越來越遠,我們充當了部分上帝的角色,所以我們要嚴格把握其適應證才能更好的造福廣大的不孕不育患者。


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