怎麼這麼胖呢?多囊卵巢綜合症什麼原因引起的?怎麼判斷?
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在這個以瘦為美的社會裡,很多的朋友正在因為胖而苦惱。
小鳳就遇到了這樣的問題。
小鳳是一個二十多歲的女性,忽然之間發現自己越來越胖,到醫院檢查醫生說是患了多囊卵巢綜合症,就是因為這個病導致的肥胖。
她想曉得多囊卵巢綜合症是什麼原因引起的。
多囊卵巢綜合症病因
多囊卵巢綜合徵的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關
① 垂體促性腺激素的分泌失調。
② 卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷。
③ 腎上腺皮質功能紊亂。
另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合徵的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16 、21或22的異常。
有人認為與常染色體的顯性遺傳有關,也有人認為是性染色體的顯性遺傳。
多囊卵巢綜合徵的診斷依據:
(1)臨床表現: ① 發生於育齡婦女,22~31歲約占85%。
② 月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。
③ 多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。
④ 肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤ 不孕,約占75%,以原發性不孕較多見。
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婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
(2)超聲波見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。
(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。
雄激素水平高,而孕激素水平偏低。
促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。
約3 0%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
(5)取卵巢組織活檢,發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。
皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
目前本病的西醫治療方法較多,但治療效果仍不確鑿。
西醫治療主要有:調節內分泌和促排卵的藥物治療,用藥物氯米芬和促性腺激素誘導排卵,臨床應用受到限制,中醫辨證治療能調節整體機能,療效較好,且無明顯副作用,是目前治療PCOS的一大趨向。
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