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大家好，給大家介紹一下，這是我朋友多囊卵巢綜合症

2020-10-28

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投票人數：10人

無論你昨天經歷了怎樣的打擊，可是早上醒來，生活依然還是要繼續下去，所以，你要堅強！

沒有什麼可以把你打倒！！！

什麼是多囊卵巢綜合症？

多囊卵巢綜合徵，英文縮寫是PCOS，是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要表現為月經周期不規律、不孕、多毛或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

多囊卵巢綜合徵有什麼症狀？

月經異常

月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。

多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

多毛

較常見，發生率可達69%。

由於雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。

同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。

不孕

由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。

肥胖

體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。

肥胖多集中於上身，腰/臀比例＞0.85。

多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

卵巢增大

少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。

雌激素作用

所有病人都表現為雌激素作用良好。

檢查時，可見宮頸黏液量多。

持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。

多囊卵巢綜合症如何確診？

由月經稀發、閉經、不孕、多毛，做出初步判斷。

如需要確診，還需要以下檢查：

無排卵或稀發排卵的證據：①基礎體溫測定。

在清晨剛睡醒還沒有進行任何活動之前，測量舌下體溫5分鐘，即基礎體溫。

如果月經周期後半期基礎體溫無升高-即單相,則說明無排卵。

②診斷性刮宮。

於月經前2～3天至月經來潮6小時內到醫院進行刮宮，取子宮內膜行病理學檢查。

如果子宮內膜是增生期改變，則說明沒有排卵。

③採用超聲波、排卵試紙等連續監測提示無排卵，均應考慮患有多囊卵巢綜合徵。

超聲波檢查特徵性改變-卵巢呈多囊性：一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡數量增加，大於12個；卵巢體積增大，常常大於10mL。

血液激素水平測定：一般在月經的第2-4天空腹到醫院抽血，檢查卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睪酮（T）。

多囊卵巢綜合徵以雄激素水平高為主要的特徵，睪酮常大於2.6nmol/L；伴有黃體生成素/卵泡刺激激素≥3。

如果睪酮的水平增高，需要進一步查游離睪酮和硫酸脫氫表雄酮。

如果長時間不來月經，也可以直接行性激素檢查，除了上述項目外，還要包括孕酮（P），其主要用來判斷是否排卵。

多囊卵巢綜合徵的孕激素水平常常低，小於16nmol/L，提示無排卵。

促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。

約30%的病人催乳素也增高。

目前公認的多囊卵巢綜合徵的診斷標準為：1.稀發排卵或無排卵。

2.高雄激素的臨床表現和(或)高雄激素血症。

3.卵巢多囊性改變。

上述3條中符合2條,並排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質增卵巢大等；庫欣綜合徵、分泌雄激素的腫瘤，即可診斷為多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢綜合症如何治療？

生活方式干預，即飲食控制和運動治療

這是首選治療方式。

科學運動是減肥的另一項重要手段。

建議選擇有氧運動，如慢跑、踏車、游泳等。

運動強度以中等強度最為適宜。

每次運動時間至少持續30分鐘，每周運動3～5次。

糾正內分泌失調

主要是降低體內雄激素水平。

常用達英35。

達英35是一種口服避孕藥，自月經第5天開始服用，連續應用21天，停藥3-5天後，月經來潮。

通常需要2－3周期。

其能有效地降低體內雄激素的水平。

除此之外，還有媽福隆、糖皮質激素等，均有降雄激素的作用。

改善胰島素抵抗

首選甲福明（也稱二甲雙胍）。

該藥可以改善胰島素抵抗，使患者睪酮水平下降，痤瘡減少，恢復排卵。

常用劑量1500-2000毫克/天，連續應用4－6周。

其次還有羅格列酮和吡格列酮等。

患了多囊卵巢綜合症可以懷孕麼？

多囊卵巢綜合徵患者是可以生育的，但是往往需要醫生的協助。

建議到正規、專業、技術含量較高的「科技型」不孕不育專科醫院對症治療，主要還是結合個人的實際情況來做個針對性的檢查，在醫生指導下對症治療。

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2020-10-28

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