我們怎麼發現 自己是否排卵

多囊卵巢綜合症(polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合症。

持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。

具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合症。

患者可具備以上典型症狀，也可以只有部分症狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合徵的主要臨床表現。

多囊卵巢綜合徵的確切病因不詳，目前認為是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

多認為多囊卵巢綜合症的發病原因不清，該病主要與遺傳和環境因素有關。

常因精神緊張或其他病等因素造成，主要表現為卵巢的卵泡不能發育成熟，不能排卵，以無排卵、閉經或月經稀發、肥胖、多毛為主要的表現。

多囊卵巢綜合症的原因：

(一)遺傳因素：有專家認為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。

大多數患者具有正常的46，XX核型。

染色體異常者表現為X染色體長臂缺失和X染色體數目及結構異常的嵌合體。

(二)卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常：目前多數學者推斷PCOS患者卵泡內存在某些物質，如表皮生長因子轉化生長因子a及抑制素等，抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。

即卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常，使優勢卵泡選擇受阻是PCOS的發病原因。

(三)多囊卵巢綜合症原因還包括高泌乳素：約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。

有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素，因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。

(四)下丘腦垂體功能障礙：患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大於3，LH對合成的促黃體生成激素釋放激素的反應增加，故認為下丘腦垂體功能失常是本徵的啟始發病因素，從而導致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。

LH水平升高不僅脈衝幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由於外周雄激素過多，被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能。

(五)胰島素抵抗與高胰島素血症：目前認為胰島素抵抗與高胰島素血症是PCOS常見的表現。

PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環境穩定。

伴有高雄激素血症的PCOS患者無論肥胖與否，即使月經周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。

多囊卵巢的初步診斷：

(1)臨床表現：

①發生於育齡婦女，22～31歲約占85%。

②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。

③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。

④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。

⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。

⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

(2)超聲波見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。

(3)激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。

雄激素水平高，而孕激素水平偏低。

促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。

約30%的病人催乳素也增高。

(4)腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。

(5)取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。

皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。

根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合症，檢查項目越多，診斷的準確率越高。

肥胖伴有月經異常的女性要注意了，有關專家近日提醒說，如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖，並且月經幾個月才來一次或乾脆閉經，還長了許多小痘痘，那麼你有可能已經患上了多囊卵巢綜合徵。

通過超聲波檢查和激素水平測定，以及腹腔鏡檢查可以確診。

1、多囊卵巢綜合症飲食宜清淡。

2、宜吃「非精製食物」，如顆粒的燕麥絕對優於麥片粥，麥片粥又優於即沖麥片或麥粉;糙米、五穀飯優於白米飯，白米飯又優於稀飯;硬雜糧麵包優於軟雜糧麵包，軟雜糧麵包又優於白麵包;水果優於果汁。

多囊卵巢綜合徵飲食禁·忌：

1、忌辛辣刺激的飲食。

2、忌甜食，如糕餅。

3、忌綠豆、螃蟹、柿子。

4、忌單吃碳水化合物，儘量合併蔬果纖維、蛋白質或脂肪，可降低吸收速度。