中老年男性健康的風向標——勃起功能

勃起功能障礙（erectile dysfunction），又稱陽痿，是指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程在3個月以上。

隨著近年來對男性健康的日漸重視，越來越成為人們關注的焦點。

但是說它是風向標是不是有些太過，別急，下面娓娓道來：

中老年男性，面臨的最大健康問題無外乎「三高」——高血壓、高血脂、高血糖，然而此三高早期卻無明顯症狀表現，除非堅持體檢，一般當發現症狀準備就醫時，已經造成了比較大的器官損害。

隨著相關疾病科普的進一步深入，我們都知道，「三高」最先侵襲的無外乎末梢神經和微小血管；同時我們不太清楚的是勃起功能的機制：簡單來說，陰莖勃起是一個血流動力學過程，期間受到神經和體液的一系列機制控制。

特別是其中陰部神經等末梢神經和陰莖動靜脈血管等微小血管，也就是說，引起陰莖勃起必不可少的一部分包括陰部神經等末梢神經和陰莖動靜脈血管等微小血管。

那麼，當男性出現「三高」等問題時，陰部神經等末梢神經和陰莖動靜脈血管等微小血管便屬於其首先侵襲的目標。

器質性勃起功能障礙分為血管源性、神經源性、解剖源性和內分泌源性，除解剖源性外，「三高」可全面覆蓋。

特別是糖尿病ED是勃起功能障礙的一大難關，至今仍無特效藥物可治癒。

通過臨床觀察，40歲及以上男性，出現勃起功能障礙或者反覆性龜頭炎，多數會有血糖升高、血壓升高等，針對這一類病人，一般除了常規男科方面檢查，多會讓其空腹查一個肝腎功能，一旦發現血糖較高或者血壓升高，一般建議其儘快相關專科就診，早發現早治療，早期干預對於病人的遠期生存及生活質量都有明顯提高。

然而，由於相關教育及科普的缺失，對於男性健康的關注力度不夠等各種原因，大部分中老年男性，甚至於中年男性並不把自己「不行了」當回事，總認為「精力」大不如前僅僅自嘲一句「自己老了」，或者拉不下臉來看「病」，甚至不認為是病，有些人濫用一些所謂的保健品以「補腎壯陽」，以期能恢復「青春」，殊不知，這種想法及做法，不僅不會恢復「青春」，耽誤疾病不說，甚至會加重病情。

舉例來說，中醫認為大部分「消渴病」（即糖尿病），前期為陰虛燥熱，應滋陰降火，而此時自行「補腎壯陽」，《素女妙論》雲「若用五石壯陽之藥，膃肭增火之劑，虛炎獨燒，真陽涸渴，其害不少。

」

因此，關愛男性健康，從我做起，從自己做起。

勃起功能障礙本身就是世界衛生組織宣布的一種疾病，是病就應該診治。

作為男性健康的風向標，更要關注自己的勃起功能。

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文/中日醫院男科 許明賀 王傳航

圖片源自網絡

中日醫院男科

中日醫院男科於1995年成立，是國內最早的男科之一。

經過20多年的發展，臨床綜合實力迅速提高，中西醫並重，藥物與物理治療相配合。

2014年成為北京中西醫結合學會生殖醫學專業委員會的主委單位。

科室有主任醫師4人、主治醫師1人、技師3人、護師2人等。

博士學歷2人、碩士學歷3人，高級職稱3人、副高職稱1人、中級職稱3人。

科主任王傳航教授擔任中華中醫藥學會副主任委員和常務委員、中華醫學會常務委員、北京中西醫結合學會主任委員和秘書長、北京中醫藥學會副主任委員等學會職務。

科室設有男科功能檢查室1間，男科實驗室1間。

並有獨立的男科實驗室、檢查室和治療室。

擁有生育檢查設備3台、攝護腺診療設備5台、性功能障礙診療設備4台，能開展系統全面的男科專科檢查，能進行特色的中西醫外治療法（穴位刺激治療、溫經通絡熱療、生物反饋治療等）。

目前開設男性不育、性功能障礙、攝護腺疾病等專科門診，主要包括：

1、生育功能的檢查、評估和治療體系

精液質量全面檢查（精液常規、精子形態、生精細胞學、精液微生物、精漿生化等，國際部男科還可以進行精子碎片DNA檢測）；男性生殖系統超聲檢查；性激素、病毒、優生四項等血液檢測；對配偶反覆胎停育、嚴重少精子或無精症、遺傳病史的人群，與檢測機構合作開展了染色體核型分析和Y染色體微缺失檢查。

參照檢查結果，結合生育史、性功能狀況、個人生活史、既往病史、家族史及配偶生育能力，特異性的對每個患者的生育能力進行個體化評估。

在此基礎上進行綜合化及個體化治療，包括中醫特色的補腎填精、疏肝理氣、活血化瘀等治療，西醫抗感染、抗氧化、激素調節等治療，以及生活方式指導等。

2、男性性功能的檢查、評估和治療體系

開展了全面細緻的男性性功能檢查，包括性激素、生化檢查，陰莖彩色超聲血流檢查，夜間勃起功能記錄，神經敏感度測定等，及IIEF-5、CIPE量表評分。

根據檢查結果，結合性生活史、日常生活習慣、日常精神狀態、既往病史、家族史等，特異性的對每個患者的性功能狀況進行個體化評估。

繼而進行藥物與心理輔導相結合的綜合治療與個體化治療，藥物治療有西醫的PDE-5抑制劑（萬艾可、希愛力）治療、雄激素補充治療，有中醫疏肝補腎活血內科治療，以及穴位刺激治療等特色中醫外治法。

3、攝護腺疾病檢查、評估和治療體系

嚴格按照國際指南進行系統全面的檢查，包括尿常規、攝護腺液常規、攝護腺液病原體培養（普通細菌、支原體、衣原體、L型細菌、真菌、厭氧菌）、尿流率、超聲、CPSI評分、IPSS評分等。

在此基礎上個體化的評估患者的攝護腺功能，針對病因進行分型治療、個體化治療，主要有常規西藥治療、中醫補腎活血祛濕治療以及生物反饋、溫經通絡熱療等物理療法，並配合生活方式指導，有效緩解症狀改善生活質量。

諮詢電話：

門診：010-84205368

護士站：010-84205109