月經周期延後怎麼辦

經行後期

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[概念]

月經周期延後七天或一月以上，甚至兩、三月(排除早孕)者，稱為"經行後期"。

若僅延期六至七天，又無其它所苦;或偶爾一次間隔較長，均不作後期論。

[鑑別]

常見證候

沖任血虛經行後期:月經錯後，量少，色淡紅，無腹痛，伴有頭暈、心慌。

舌質淡，脈細弱。

沖任虛寒經行後期:月經延後，量少，質稀，經色黯黑，或混有小血塊，腹痛綿綿，喜按，得熱痛減。

畏寒肢冷，面色晦暗。

舌質淡潤，苔薄白，脈沉遲無力。

沖任寒瘀經行後期:月經延期，血量澀少，經色紫黯夾塊，小腹疼痛拒按，喜熱熨。

面色青黯，形體壯實。

舌質潤或紫黯，苔白，脈沉遲有力或沉緊。

肝氣鬱結經行後期:經期間隔延長，經色紫紅夾塊，小腹脹痛，胸脅乳房作脹。

苔正常，脈弦或澀。

痰濕阻滯經行後期:經期退後，色淡而粘，身體較胖，胸悶納少，痰多，懶於行動，心悸氣短，平時白帶多。

舌淡苔膩，脈濡細。

鑑別分析

沖任血虛經行後期與沖任虛寒經行後期:皆為虛證經行後期，但虛的程度不同，其病因病機亦有差異。

血虛者多因久病體虛，或長期慢性失血，或孕產過多，耗傷精血，或脾胃虛弱，生化之源下足，營血虧少，致沖任血虛，血海到期不能盈滿而溢，經水因而後期。

虛寒者多因素體陽虛，或因生育及其它慢性病，導致腎陽虧弱，沖任虛寒，故月經周期延後。

前者的病變多在肝脾，後者的病變則在肝腎。

其症狀特點為:沖任血虛經行後期，量少，色淡，舌質淡，脈細弱，治宜補血益氣，方用黨參補血湯。

沖任虛寒經行後期，雖月經量少，舌質淡潤，類似沖任血虛經行後期，但它兼有血質清稀、經色黯黑，腹痛綿綿，畏寒肢冷，面色晦暗，脈象沉遲無力等陽虛內寒見症，可與沖任血虛經行後期相鑑別。

治宜養血溫經，補陽散寒，方用仙桂飲。

沖任寒瘀經行後期:由於經期貪食生冷，或淋雨、涉水、游泳，或坐臥濕地，寒涼客於沖任，氣血運行不暢，因此月經落後不行。

其臨床表現為:小腹疼痛、拒按，經血中夾有大、小形血塊，血塊排出後則疼痛減輕或消失，此為實寒。

其證與虛寒證在症狀上有類同點，亦有不同點，如:虛寒證雖兼有下腹疼痛，但按之則減，經血中雖混有血塊，但經質稀薄。

治宜溫經行滯，方用溫經湯。

肝氣鬱結經行後期:因情志鬱結，氣滯血凝，故月經延後。

經色紫紅，有塊，小腹脹痛，胸脅或乳房作脹。

但無小腹拒按的兼證，可與沖任寒瘀證相鑑別。

治宜開郁行氣，活血調經，方用理氣通經湯。

痰濕阻滯經行後期:脾腎陽虛，痰濕壅滯，致沖任氣血運行受阻而月經後期。

色淡質粘，形體較胖，胸悶納差，白帶多，脈濡細。

治宜溫腎健脾，化痰祛濕，方用鹿角霜飲。

[文獻別錄]

《景岳全書．婦人規》:"凡血寒者，經必後期而至。

然血何以寒?亦惟陽氣不足，則寒從中生而生化失期，是即所謂寒也※""凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少;其脈或微或細，或沉遲弦澀;其髒氣形氣必惡寒喜暖。

凡此者皆無火之證。

"

《聖濟總錄．婦人血氣門》雲:"凡月水不利，有因風冷傷於經絡，血氣得冷則澀而不利者;有因心氣抑滯，血氣鬱結，不能宣流者。

二者當審訂而療之。

"

《丹溪心法．經病》:"經水過期紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連。

"

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