神奇的FSH與LH，促進卵泡和卵子成熟的關鍵激素

輔助生殖中，我們常常會聽到FSH和LH這兩個名詞，那麼它們代表什麼？又怎麼測定？測定的數值又是什麼意思呢？

今天荷醫生來簡單說說這「兄弟兩」的作用和如何看懂它們。

FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），E2是雌二醇--是雌激素中活性最強的部分。

這些激素的命名是很科學的，顧名思意，就知道它們的作用。

卵泡開始階段就是在FSH的刺激下啟動的，啟動的時間是在女性的月經階段。

接著卵泡在FSH和雌激素的共同參與下逐步發育成熟。

JMM一般在月經的第三天去檢查激素，這個時候雌激素很低，但是不要緊，雌激素在整個卵泡期肯定是一天比一天高，到了排卵前的50-80小時，到達高峰。

這個雌激素的高峰十分重要，當他到達200pg/ml以上，就產生了正反饋，使垂體分泌大量的FSH和LH，於是卵泡就出現了量變到質變的過程，在這三個激素脈衝的作用下，卵子排出。

接著，卵巢中黃體出現了，黃體的維持就依靠LH持續旺盛的分泌。

所以，簡單來說：

FSH促進卵泡成熟和分泌雌激素。

LH促進卵巢排卵和黃體形成，並促進黃體分泌孕激素和雌激素。

200pg/ml——這個數據了，請大家注意，它有一個專用名稱，稱為雌激素的閾值，所謂「閾」就是門檻的意思，說明它具有非同尋常的意義！一 旦超過了這個值，就對垂體產生正反饋作用，假如在這個高水平上維持50-80小時，就會引發LH和FSH升高，LH和FSH的升高，啟動了卵母細胞的有絲 分裂，為卵泡破裂和顆粒細胞黃素化作準備。

這是十分重要的幾十個小時，是卵泡的加速發育期，在卵子排出的前1-2天，卵泡每天有時甚至增大4-5mm左右，真是驚人的速度！

以上就是FSH和LH大概的相互作用和影響，下面，荷醫生就簡單來解讀一下FSH和LH數值，做到心中有數，有的放矢。

血FSH的濃度：

排卵前期為1.5—10mIU/mL

排卵期為 8—20mIU/mL

排卵後期為 2—10mIU/mL

一般以5—40mIU/mL 作為正常值

在排卵前FSH明顯升高，達到一峰值

FSH值高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經及性腺切除後等。

FSH高於40mIU/mL，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

FSH值低提示下丘腦垂體軸機能異常，可見於雌孕激素治療期間、FSH下降，可致垂體功能障礙引起的閉經、Sheehan綜合症、多囊卵巢綜合徵、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預測受孕能力。

如果FSH高於15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高於40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

血LH的濃度：

排卵前期為 2—15mIU/mL

排卵期為30—100mIU/mL

排卵後期為 4—10mIU/mL

一般在非排卵期的正常值是 5—25mIU/mL

絕經後婦女由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。

LH升高常見於：卵巢早衰、更年期綜合徵、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合徵、多囊卵巢綜合症。

LH降低，可引起不育，常見於：垂體功能障礙、Sheehan綜合症、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合症、神經性厭食及使用雌激素後。

低於5mIU/mL提示促性腺激素功能不足，見於Sheehan綜合徵。

總結：

FSH與LH皆由垂體前葉所產生，在月經周期內呈脈衝式分泌，有明顯的時間差異。

在女性，FSH可促進卵泡成熟，是診斷不孕症的重要項目。

月經中期的LH高峰可促成排卵，在預測排卵時間上具特殊重要性。

LH與FSH在月經周期中呈「同步變化」，常同時檢測。

正常月經周期中，卵泡早期（月經2—3天）血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達基礎值的3—8 倍，可達160IU/L甚至更高，而FSH只有基礎值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵後FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

監測卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。

FSH在判斷卵巢潛能方面比LH 更有價值。

若FSH 和LH水平很低，說明是垂體功能不足；如果FSH 和LH正常或增高，說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，存在功能早衰的可能性。