姨媽來了嗎？｜每年總要比別人多來三四次月經！哪兒出錯了

作者 | 干玎竹

來源 | 搜狐健康

年底啦，不知道你有沒有統計過今年一共被大姨媽寵幸幾次呢？有些人規律到根本不用數，有些人則必須翻黃曆才能數明白了。

有人說，大姨媽是子宮孤獨的淚水，意味著又有一個卵子終其一生，也沒有等到她的真命精子。

但其實朝思暮想一直等不到大姨媽，也不意味著子宮「脫單」了，很可能你等來的只是「月經稀發」。

還有一些子宮則格外感傷，每年比別人要多「哭」三四回，是哪兒出錯了嗎？帶著這些疑問，搜狐健康採訪了北京市第一中西醫結合醫院婦產科付虹醫生。

付虹醫生指出，其實每位女性大姨媽的「脾氣秉性」都不是特別一樣，因此，臨床上定義正常月經周期的時間也格外寬容。

月經周期是從月經來潮第一天算起，到下次月經第一天為止。

一般間隔28天左右，提前或者錯後7天以內都是正常的（21天~35天）。

因此，即使你每年的月經次數都比你的塑料花姐妹多三四次，也可能是完全正常的。

付虹醫生指出，真正的月經周期紊亂包括三種情況：1.月經頻發，月經周期短於21天。

2.月經稀發：月經周期超過35天，甚至幾個月才來一次月經。

3.陰道不規則出血：陰道流血沒有規律性，可能發生在2次月經之間，也可能淋漓不盡毫無時間間隔可言。

可以幾個月才來一次月經，也可以幾個月來幾次「月經」。

月經周期到底是由誰決定的呢？

付虹醫生指出，月經實際上是脫落的子宮內膜，子宮內膜它在雌、孕激素的作用下長大脫落，自陰道流出。

這一過程是通過生殖內分泌軸（下丘腦→垂體→卵巢軸，HPO）控制的，其中任何一步出現問題都會導致月經不正常。

下面這張圖展示了月經是如何形成和控制的：

可見，月經不單單是「子宮內膜」那點事兒，上至大腦、下至卵巢、子宮都和月經有關，其間任何一個環節出了問題都會造成「月經不調」。

來月經必須具備3個基本條件：1.下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常，卵巢有周期性排卵；2.子宮內膜功能正常，雌孕激素可以發揮作用；3.宮腔、陰道通暢允許經血順利流出。

下丘腦是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞，當青春期來臨後，它可以分泌一種叫做促性腺素釋放激素（GnRH）的物質，指揮垂體分泌兩種重要的激素：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH），然後FSH，LH會通過血液運輸到卵巢，進一步發揮刺激卵泡生長的作用。

由於下丘腦-垂體-卵巢軸工作極容易受到外界因素（環境變化、情緒、壓力等）的影響，所以女性一生400多次大姨媽也不會特別規律，提前有時，延遲有時。

卵巢接收來自垂體的信號，每次月經來潮第3-5天時就有一批卵泡受到FSH刺激而逐漸發育，同時合成雌激素。

當卵泡發育成熟時，雌激素的分泌也會達到高峰。

雌激素又會反過來促進垂體大量分泌LH，在體內LH激素達到峰值時，一個成熟卵泡發生排卵。

排卵後，卵泡細胞內形成黃體。

如果卵子沒有受精，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，子宮內膜失去激素的支持，也開始萎縮、壞死、脫落。

血液與脫落的內膜碎屑一起排出體外,形成一個完整的「月經周期」。

付虹醫生指出，因為排卵後的黃體只能維持14天左右，所以月經周期的長短，主要取決於卵泡發育時間的長短。

女性的月經周期一般為21天－37天，對於月經周期小於21天的月經頻發，或者月經周期大於35天的月經稀發，付虹醫生還是建議您正規醫院的婦科就診，尋找可能的病因，並對症治療。

要知道，月經正常規律，排卵才可能正常，有了正常的排卵，育齡期的女性朋友才能順的要寶寶哦！