那些關於不孕不育症治療的8個錯誤認識，你中招了嗎？尤其第3個

最近幾日經常有姐妹在評論區里留言，有些在去就診時遇到各種情況，尤其是對不孕不育症的在診治過程中存在一些誤區，對一些檢查認識不到，產生誤解，導致檢查不徹底，沒有真正查到病因等各種情況，下面小編就姐妹們在就診中存在的一些誤區整理出來，讓大家充分認識不孕不育症治療。

1.關於AMH

如果AMH低於1，甚至低於檢測下限，則意味著根本無法治療。

現在關於AMH的研究有兩個重大的不足，1，對個體的卵巢反應預測是不準確的，2，如果AMH低於1， 甚至AMH低於檢測下限，預後怎麼樣？是不是就沒得治？ 很多醫生認為是無法治療的。

不過經過醫學研究表明，AMH在低值，對於年輕病人的預後判斷是不準確的。

我們有很多AMH低於檢測下限也治療懷孕的病人。

所以大家要正確看待AMH。

那麼，什麼最重要？不用藥能否自己來月經，年紀大，這兩個因素最重要。

只要還能來月經，年紀不是超級老，用我們的技術就能取到卵，就有懷孕的可能。

2. 關於促排

輔助生殖助孕治療時打促排卵針會損害以後的卵巢功能，加速卵巢的衰老。

事實上，促排卵藥物只會作用於對藥物敏感的卵泡。

總體上卵泡分為二大批：一批是不敏感的，在種子庫裡面；一批是長得大一點的，這類卵泡在正常情況下會死掉。

然而，我們用藥物促排卵以後，這些原本應死亡的卵泡能夠脫離它們的死亡軌跡、被我們重新挽救回來。

所以促排卵不會加速卵巢功能的衰老，它等於是廢物利用。

3. 關於卵巢保養

通過食補、按摩、艾灸以及泡腳可以延緩卵巢的衰老。

經常會有病人問，吃點什麼東西能夠提高卵巢功能、延緩絕經?其實這類問題是沒有道理的。

現今社會物產極大豐富、人們的生活水平提高了，很少有因為營養不良導致的不孕症，反而多數女性的青春期提早了、絕經期卻沒有推遲。

說明，卵巢的衰老主要決定於遺傳因素，和吃什麼沒有必然聯繫。

此外，傳言按摩、艾灸及泡腳可以保養卵巢也是缺乏科學論證的。

衰老顯然是不可抗的，目前地球上沒有一個人能夠讓青春永駐或重現。

到了三十五歲以後卵巢加速衰老，38歲衰老的非常明顯，40以後可以看到生育的機率是每年都不一樣的，一年就是一個等級。

女性的生育能力是有限的，要在有限的時間把您的任務完成掉。

4. 關於子宮內膜異位症和卵巢巧克力囊腫

婦科手術是治療的有效手段，治療好後才能懷孕。

這個病的手術治療效果並不好，復發率很高，半年內的復發率超過50%。

有些人手術後復發，然後再手術，再復發，反覆及不恰當的手術會加重卵巢組織的破壞、導致卵巢功能加快喪失，有些病人甚至在手術後卵巢功能完全衰竭！

現今業內普遍的共識是，對於子宮內膜異位症應該採取積極的治療辦法以儘快懷孕，懷孕是治療子宮內膜異位症最有效的手段。

有生育要求的患者應在術前行夫妻雙方的生育能力檢查，再制定治療方案。

選擇手術要慎重，卵巢儲備功能欠佳者，建議先行取卵，進行輔助生殖。

如果囊腫過大或影響卵泡發育或取卵者，可行巧囊穿刺。

5. 關於一代/二代試管

二代試管是一代試管的升級，成功率更高。

有的患者糾結於到底做一代還是二代試管，認為二代比一代好，這是個誤會。

其實，到底是選擇還是一代還是二代主要是根據男方精液情況來。

當男方精液參數不達標，包括數量，運動力不合格和嚴重畸形時需要選擇二代，即由胚胎學家選擇形態正常是精子顯微注射入卵子內，輔助完成授精。

有IVF完全授精失敗史或IVF低受精率史（低於30%）的患者一般也建議下次助孕選擇二代授精方式。

由此可見，二代並不是比一代好，僅是選擇合適的授精方式而已。

九院的數據顯示，高齡，卵子少，或既往多精受精率高均不是一代改二代的指征。

6. 關於輸卵管檢查

造影是檢查輸卵管問題的最佳方法。

輸卵管顯影術沒有放射性輻射，且可以直接看到軟組織，能清楚的顯示輸卵管，特別是對傘端的形態、活動度、盆腔粘連的部位和類型均有很好的診斷價值，能清楚顯示卵巢和輸卵管之間的關係，對於輸卵管拾卵功能的評估有一定意義。

這種檢查損傷小，與X下子宮造影術相比，患者不會受到射線的傷害，能對輸卵管阻塞做出診斷，且有一定的治療作用。

而造影由於接觸了X射線，HSG或SSG後三個月不能懷孕。

7. 關於輸卵管積水

輸卵管積水的解決辦法只有介入和切除術。

輸卵管積水是輸卵管病變比較嚴重階段的表現，再通是不可能解決積水的，介入是無效治療。

輸卵管切除術後易影響卵巢血供，造成卵巢功能下降，進而導致試管嬰兒的成功率下降；若行輸卵管近端離斷+傘端造口術，手術需全身麻醉，有一定的創傷和風險，且術後積水也容易復發，其性價比遠比試管嬰兒低。

若做試管嬰兒不處理輸卵管積水，試管嬰兒的妊娠率低、流產率高、宮外孕發生率高。

上海九院發明了輸卵管栓堵術，就是在X光下把輸卵管栓子送入輸卵管間質部，防止積水流入宮腔。

輸卵管栓堵術不用住院手術，創傷小，費用低，不損傷卵巢功能。

8. 關於反覆移植失敗

免疫治療可以解決反覆移植失敗。

國外的研究已經發現，反覆種植失敗的病人做胚胎的24條染色體檢查(rCGH,NGS)，結果發現大部分胚胎的染色體不正常，如果有染色體正常的胚胎，把這種胚胎做移植，妊娠率可以達到80％，這些研究結果很清楚的表明反覆胚胎種植失敗的原因是胚胎問題，不是免疫問題。

針對反覆移植失敗，可以用的方法有：調整促排方案以得到好的胚胎，九院還調整胚胎移植策略（不在刺激周期做新鮮胚胎移植），胚胎遺傳篩選（需要胚胎活檢），宮腔鏡處理等。

好了，就這八個哦！希望姐妹們都認真了解，希望大家早日好孕哦！