阿司匹林——促進受精卵著床的「跨界小能手」

終於等來了移植的日子，醫囑通知需要口服阿司匹林，有的患者心裡可能犯嘀咕，這不是心血管病人吃的藥嘛，怎麼我也吃上了呢？這到底有什麼作用？如果懷孕了對寶寶有影響嗎？

阿司匹林上市於1898年，到2016年止已應用百年，成為醫藥史上三大經典藥物之一。

至今它仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮痛和抗炎藥，對頭痛、牙痛、關節肌肉疼痛以及痛經等中等的鈍痛效果非常好。

看到這裡，大家是不是感覺很奇怪，我哪裡都不痛啊，也沒有發熱，為什麼我的醫生也讓我服用阿司匹林呢？大家稍安勿躁，接下來，聽我說說阿司匹林的另一大作用——抗血栓作用。

近年來藥理學家們發現阿司匹林還具有抗血小板凝聚的作用，於是重新引起了人們極大的興趣。

在生殖醫學領域，對於免疫性復發性流產的患者，由於抗心磷脂抗體（ACA）與內皮細胞、血小板膜上帶負電荷的磷脂發生反應，引起血小板聚集，形成血栓，影響絨毛及胎盤發育，從而導致流產。

阿司匹林通過抑制血小板的攝護腺素環氧酶、從而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。

小劑量的阿司匹林（50-100mg/日）和潑尼松（10-20mg/日）聯合應用，可以起到抗凝、抗免疫的作用，治療復發性流產有較高的成功率，而且對子代的發育無不良影響。

除此之外，阿司匹林還可以改善女性子宮動脈血流、增加子宮內膜厚度，促進受精卵著床，因此也常常用於薄型子宮內膜的治療。

在輔助生殖技術中，阿司匹林的作用不容小覷，但是它的副作用也不能忽視。

抑制血小板凝集就像一把「雙刃劍」，在改善局部微循環的同時也可能造成或加重出血。

所以，在外科臨床，手術前一周應停止服用阿司匹林，以避免凝血功能障礙，造成術中出血不止。

不過，在生殖中心，阿司匹林都為小劑量且短期服用，取卵手術相對創傷比較小。

所以，我們只要在術前一天和手術當天停服就可以了。

阿司匹林有兩種規格：一種是100毫克/片。

一種是25毫克/片。

常用的規格是25毫克/片。

具體的用量醫生會根據每位患者情況的不同酌情給藥，在移植後第十四天如果早孕試紙顯示陽性，請到中心諮詢醫生後續用藥的方法，目前還沒有資料能足夠證明阿司匹林對胎兒構成危害，所以請您遵醫囑按時用藥。

如果早孕試紙顯示陰性，停藥即可。

在口服阿司匹林期間您需要注意的是：

1、如果出現出血現象，比如陰道出血、皮膚淤青等症狀，請您暫停服藥，及時就醫。

因為阿司匹林具有抗凝作用，以免出血傾向增加。

2、阿司匹林可導致3%-6%的患者出現消化道潰瘍，如果您有這方面的病史請在服藥前向醫生說明，以免加重潰瘍。

3、因為本藥是腸溶片，所以請您在飯前服用，以便吸收更好。

最後，荷醫生整理出來一些關於服用阿司匹林的常見問題，來給姐妹們參考一下：

請問月經期可以吃阿司匹林腸溶片嗎？

荷醫生：如果您在服用期間沒有出血傾向及月經量增加、月經周期延長等凝血功能異常情況發生可以服用。

請問阿司匹林有什麼作用？我看到其他人促排都吃，為什麼沒有給我開這個藥吃？

荷醫生：阿司匹林是抑制血小板凝聚的藥物，主要針對一部分復發性流產或血液高凝傾向婦女。

沒有開藥就不需要吃。

您好，在醫院做了試管前檢查，也定了方案，就等這個月來例假進周了。

然後這個月自然懷孕了，不到40天，之前查抗心磷抗體陽性，一直口服阿司匹林2片/天。

現在還需要繼續服用嗎？要服用到什麼時候？

荷醫生：您好。

建議目前繼續按原劑量服用，複查一次抗心磷脂抗體後門診複診，需結合您的病史制定下一步治療方案。

如果確診為抗心磷脂抗體綜合徵，需調整抗凝藥物的種類及劑量。

醫生，我懷孕了，最近出血，先兆流產可以把阿司匹林停掉嗎？

荷醫生：您好！目前研究報導並未提示阿司匹林會增加早期妊娠出血的風險；由於阿司匹林對於血液高凝狀態性疾病有一定程度預防或治療作用，因此如果沒有醫生專業的指導，不建議您停用該藥物，建議您門診就診諮詢後，再決定阿司匹林是否停用。

好了，今天就和大家聊到這裡。

後續，我們還會定期介紹生殖中心一些常見藥物的作用、使用方法和注意事項，請持續關注哦。