24小時尿液檢查，留得對才能保證準確性！最全分析就看這裡

尿液檢測，是腎臟病檢查中非常重要的項目。

通過尿液檢查，我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態。

但是留尿是門技術活，稍不注意，就有可能留錯。

特別是24小時尿液標本，留取其實是很有講究的，沒有注意這些規矩，會導致檢查結果不準確。

如何收集24小時尿液標本？

假如患者打算從今天早上7點，留到明天早上7點，這期間24小時的尿液。

那麼，他正確的留尿方式就是：今天早上7點這一時刻，就要把尿液全部排空不要，然後從這之後的每一次尿，直到第二天早上7點排的尿全部收集起來（包括第二天早上7點的尿也要收集），這24小時留得就是對的。

有的患者從今天早上7點到明天早上7點，今天7點排得那次尿也收集了，明天7點的也收集了，這就是錯的！今天7點的那次應該是排空不要的。

有的因為一個桶裝不下，分兩個桶，結果送檢的時候兩個桶的尿不混勻，只帶其中一個桶的尿液去，這也是錯的！等於另外一個桶的尿根本沒用上。

或者遇到一些患者在中途留得時候忘記了，或是外出，或是因為大便的原因，漏了一兩次的尿液沒收集，這都是錯的。

24小時尿液，完整的標本，既不留多，也不留少，才能保證準確性！

不在乎尿量多少，最重要一個字「全」

24小時的尿液不在乎喝水多少，尿量多少，最重要的是一個字---「全」！

也就是說不管這24小時內，是白天還是晚上的尿，所有的都要收集起來。

有的人會認為，尿都滿滿一桶了，檢查肯定夠了，那後面的尿就不要了。

殊不知，沒有留完整，再多也沒意義。

有的人擔心自己喝水多或者太少，影響了結果，這也是沒必要擔心的。

喝水多，尿液濃度就稀釋，喝水少，尿液濃度就濃縮了，測的總量是不會變的。

如24小時尿蛋白定量，不會因為尿量多少影響結果。

患者在這一天像平常一樣，正常喝水就可以了！

標本不能被污染

24小時尿液標本，可以因為各種原因被污染，導致準確度下降。

有的女性在月經期間，本不應該留尿，結果經血跟尿液混在了一起；

有的因為解大便不注意，把大便和尿液混在了一起；

還有的不小心撒了一些自來水、肥皂水進去；

或是留尿的桶本身就不乾淨；

如果因為種種原因尿液被污染了，那麼結果就不准了，必須重新開始留。

留標本當天生活如常

留標本當天生活如常，不要大魚大肉，降壓藥等藥物不需要停；如果有感冒、發燒、腹瀉這些特殊情況，那麼等這些情況好轉後再留。

防腐劑的問題

24小時尿蛋白定量是沒有必要加防腐劑的。

在這篇文章我們已經詳細解釋過☞24小時尿蛋白定量到底要不要放防腐劑，加不加防腐劑對尿蛋白定量基本沒有影響，可以在常溫下保存。

最後一步，送檢

一般標本收集好後儘快送到醫院，醫院有專門的量筒。

把全部尿液攪拌混勻，記錄好尿液總量，取一小杯放入專門的試管中送檢即可。

有的醫院可以提前去檢驗科把尿液試管帶回來，如果家裡有記錄尿量的量筒，把尿量記錄下來，直接在家裡把尿液混勻，取一管裝在24小時尿液標本的試管里，直接送檢。

尿常規中的加號不能代替24小時尿蛋白

尿常規尿蛋白的加減號，不能替代24小時尿蛋白定量。

如果想要準確知道自己一天具體的24小時總蛋白的排泄量，需要查24小時尿液。

尿白蛋白肌酐比與24小時尿蛋白對應關係

24小時尿蛋白定量經濟實惠，只要留得對，是腎病患者評價蛋白尿的金標準。

但對於一些不方便留得人，比如老人小孩，可以留取晨尿的尿白蛋白肌酐比來大致判斷尿蛋白情況。

如果患者的24小時尿蛋白定量小於150mg（0.15g），那麼對應的，尿白蛋白肌酐比小於30mg/g（3mg/mmol）。

如果患者的24小時尿蛋白定量在150mg~500mg之間（0.15g），那麼對應的，尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。

如果患者的尿蛋白定量大於500mg（0.5g），那麼對應的，尿白蛋白肌酐比大於300mg/g（30mg/mmol）。

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