「推薦收藏」尿蛋白定量檢測十八問,你想知道的都在這裡
文章推薦指數: 80 %
監測尿蛋白,是腎友日常很重要的一個項目。
而收集24小時尿液,進行尿蛋白定量,是臨床最常用、備受醫生青睞的一個蛋白尿檢查方法。
關於24小時尿蛋白檢查,我們收集了很多腎友的疑問。
希望通過這篇文章,能幫助腎友們解答心中的疑惑。
1、正常人24小時尿蛋白定量是0嗎?
不是!
正常人蛋白尿小於150mg,也就是小於0.15g(中間的換算是1g=1000mg),在這個範圍內都是正常。
2、那為何有的醫院不是這個正常範圍?
正常值小於0.15g(150mg)是國際通用的標準範圍,有的醫院可能使用的範圍稍微有些不一樣,但差別不大,腎友們不需要太糾結這個問題。
3、什麼情況下要查24小時尿蛋白定量?
對於持續性蛋白尿患者,在腎友進行病情評估、以及有關治療的重大決策時,都需要查24小時尿蛋白定量。
只要留得準確,24小時尿蛋白定量是臨床上評估蛋白尿程度的金標準。
4、尿蛋白定量的程度是怎麼樣分的?
輕度蛋白尿:小於1g;
中度蛋白尿:1~3.5g;
重度蛋白尿:大於3.5g,又叫「腎病範圍蛋白尿」,診斷為腎病綜合徵的患者,蛋白尿大於3.5g;
5、腎友最好多久查一次24小時尿蛋白定量?
看情況。
一些腎友正在進行藥物調整時,可能1個月左右就得查一次。
如果病情平穩,治療沒有什麼大的改動,可能只需要3-6個月查一次。
6、24小時蛋白尿會不准嗎?
臨床上24小時蛋白尿出現不准,最可能的情況就是腎友留錯了,這對結果的影響是很大的。
多留了或者少留了,都不對!具體方法記住順口溜「留尾不留頭」。
假如打算留今天早上7點到明天早上7點的24小時所有尿,那麼,今天早上7點的那次尿必須排掉,這代表的是昨天晚上的尿液,如果留了就是留多了;之後的每一滴都收集起來,包括明天早上7點的最後那次也要收集,如果沒留就是留少了。
總之24小時最重要的一個字是:全!留不對,結果就不對!
7、要不要放防腐劑?
不需要放防腐劑。
如果室溫比較高,放在陰涼的地方或者冰箱就可以了。
8、要是離送檢的地方很遠,需要1、2天,中間又很熱怎麼辦?
通常我們要求24小時留好了以後立刻送檢,但如果時間比較久才送檢,就得進行冷藏。
比如坐火車需要1天多的時間,那麼,放冰袋在旁邊保存,這樣也是可以的。
提前在檢驗科拿好試管,在家用量筒紀錄好總尿量是多少毫升(ml),把所有尿搖晃均勻後,取一部分裝在試管里,攜帶也比較方便。
9、女性來月經了怎麼辦?
不能留,避開月經期,必須要完全乾凈了再留。
這樣是為了儘可能減少尿液被污染的可能性。
10、24小時尿蛋白定量跟喝水多有沒有關係?
沒關係。
24小時尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量。
我們拿一張24小時定量解釋一下,這個患者尿蛋白濃度是5.71g/L,24小時尿量是1.7L(1L=1000ml,也就是1700ml),那麼24小時定量就等於5.71×1.7=9.707(檢驗科進行了四捨五入,所以是9.71g)
而我們看的就是最終的那個定量結果,9.71g。
如果喝水比較多,影響的是尿蛋白濃度,濃度會減低,但尿量會相應增加,總的計算結果是不變的,這就是為什麼24小時不會受喝水影響,你喝多喝少都可以。
11、24小時真的很麻煩,能用隨機尿代替嗎?
24小時留得麻煩,留不對等於白留,這些缺點讓臨床上有一些替代辦法。
最常用的是,尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比來代替,留取方法簡單,一次性的尿液就可以,留晨尿的、或者晨尿後面那次(這兩次都一定程度避開了一天運動影響)。
一般來說,尿蛋白肌酐比跟24小時尿蛋白定量有很好的相關性,但是要注意,尿蛋白肌酐比在一些腎友中,有可能錯誤地估計24小時尿蛋白。
去年,《kidney international》雜誌就發表了一篇文章專門論述這個問題。
研究人員發現,在腎小球疾病患者中,隨機尿的尿蛋白肌酐比有可能會錯誤估計24小時尿蛋白,特別是在蛋白尿小於1.0g,小於0.5g的時候,容易出錯。
因此,在病情的初始評估以及重大治療決策時,現階段還是需要24小時尿蛋白定量。
當留尿蛋白肌酐比與24小時尿蛋白定量不匹配時,只要保證24小時留取是正確無誤的,那麼以24小時尿蛋白定量為準。
12、尿常規的蛋白加號跟24小時不一致,怎麼回事?
尿常規的蛋白加號高度依賴濃度變化,跟喝水、出汗,尿比重有很大關係。
有時候喝水多了,尿液稀釋、尿比重低,腎友雖然蛋白尿顯示只有1+,卻比別人2+的24小時尿蛋白其實還要高,因此,尿常規里蛋白那一項可以做參考,但加號不匹配時,以24小時尿蛋白為準。
13、為什麼我的醫生給我查微量白蛋白定量,而不是你們說的24小時尿蛋白定量?
之前專門跟大家介紹過,我們尿液中的蛋白成分比較多,而白蛋白是腎小球疾病患者,蛋白成分中的最主要成分。
微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天這個輕微範圍,超過300mg就不叫微量了,叫顯性蛋白尿。
微量白蛋白檢查是醫生用於監測一些早期腎小球疾病,很敏感的一個檢查,對於蛋白尿還不明顯時,比較適合。
因此,病情有所不同,醫生選擇的項目也可能會不一樣。
關於尿微量白蛋白有什麼疑惑,可以點開→尿微量白蛋白的檢查有什麼意義?解開您心中的疑惑
14、腎友的24小時尿蛋白是不是必須降到正常,才不會得尿毒症?
不是。
對於很多腎友而言,24小時蛋白尿能在1g以下,甚至能到0.5g以下就相當完美了,腎功能就有望維持長期的穩定,不是非得降到和正常人一樣標準,必須到0.15g以下才行。
15、留24小時那天怎麼飲食呢?
平時怎麼吃飯,留的當天就怎麼吃。
16、留24小時是不是最好不要劇烈運動?
是的。
特別是對於蛋白尿還比較多的腎友,較劇烈的運動,比如長時間打籃球、踢球、跑步會影響蛋白尿,因此,留的那一天最好就是走走路就可以了,儘量避免劇烈運動對檢查評估的影響。
18、發燒感冒是不是定量會升高?升高了以後還能下來嗎?
是的,我們腎上線已經普及多次,感染對腎病的影響,可以誘發腎病加重,因此,感冒發燒期間留24小時尿蛋白定量有可能升高。
但一般感染恢復後,大部分人定量也能恢復。
17、為什麼送檢不同醫院結果有差異?
可能存在檢驗誤差,但通常這樣的誤差比較小的,比如腎友送檢這個醫院0.83g,送檢那個醫院0.94g,相信哪個?其實這樣的誤差可以忽略,腎友們不用太計較。
18、什麼時候能拿結果?
一般如果早上送檢,中午或下午結果就能出。
24小時尿液檢查,留得對才能保證準確性!最全分析就看這裡
尿液檢測,是腎臟病檢查中非常重要的項目。通過尿液檢查,我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態。但是留尿是門技術活,稍不注意,就有可能留錯。特別是24小時尿液標本,留取其實是很有講究的,沒有注意這些規矩...
蛋白尿,微白蛋白尿,24小時尿蛋白定量與腎臟的關係
大家對於自己的腎臟的健康一定要多加重視起來,其實檢查自己的腎臟的健康的主要的依據就是檢測自己的蛋白尿的含量,人們在生活當中對於一些疾病的出現一定要提高警惕,儘量的避免一些嚴重疾病的出現,以免威脅...
尿蛋白加號和尿蛋白定量不相符怎麼回事?
我們知道尿蛋白是臨床上檢查腎臟功能的重要項目之一。很多朋友在檢查之後,發現自己尿蛋白偏高,尿蛋白一次偏高可能是勞累疲乏等生理性原因所致。對於反覆出現尿蛋白高是怎麼回事呢?這極可能是腎病導致。【...