月經量少會導致難懷孕嗎？

2020-10-28

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大姨媽怎麼那麼少？我經常遇到一些女性朋友詢問月經量少的問題，大致分為兩種。

一種是育齡期婦女備孕的，月經量減少讓她們最擔心的是能不能生育，是否影響生育？另外一種是已經生完孩子的，她們擔心的問題是自己會不會是卵巢衰老了？月經過少是不是卵巢衰老的標誌？

要說清楚月經過少，就要先介紹一下正常的月經。

月經指卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，每月一次，周而復始，如期而至，適時而止。

規律的月經的出現是生殖功能成熟的重要標誌。

正常月經周期為21~35日，平均28日。

每次月經持續時間為經期，正常為2~8日，平均4~6日。

經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20~60ml，超過80ml為月經過多，小於5ml為月經過少。

如何判斷月經過少？

月經量小於5ml這個數值不夠直觀，我們可以這樣估算，如果一個日用的衛生巾表面浸濕就可以考慮月經量大於5ml，反之就是小於5ml。

如果還不夠直觀，可以自己拿個量杯用清水做個實驗看看。

這樣說來，是不是許多原來以為自己月經量少的女性會會心一笑？原來自己的月經量屬於「不夠多」而不是「過少」。

當然月經過多也是不正常的。

哪些是月經過少的原因呢？

月經過少可由於卵巢雌激素分泌不足、無排卵、或因手術創傷、炎症粘連等因素導致子宮內膜對正常量的激素不反應。

有文獻報導，15-20歲月經過少患者以多囊卵巢綜合徵為主要表現，21-35歲患者月經過少主要原因為宮腔粘連，36-40歲患者卵巢早衰比較多。

因此宮腔粘連（IUA）、內膜損傷是育齡婦女最常見的原因，也是繼發不孕的主要原因。

月經過少怎麼辦？

如果您的月經屬於月經稀發，就是月經周期變長，或者總是處於不按時來的情況，同時伴不孕、多毛、肥胖、痤瘡等情況、需要排除有無多囊卵巢綜合徵。

如果您的月經在人流術、刮宮術後的經量明顯減少，甚至出現不孕的情況，建議宮腔鏡檢查有無宮腔粘連，儘早治療才能抓住治療的黃金期。

如果您的月經為月經稀發、月經過少甚至閉經，同時伴有泌乳現象，需要檢查有無高泌乳素血症。

當出現原發不孕、月經稀少或閉經時；未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎症或腹腔積液時；既往有結核病接觸史或本人曾患肺結核、胸膜炎、腸結核時，均應考慮有生殖器結核的可能。

月經量減少的同時，易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉，應該排查有無甲亢。

口服避孕藥或者放置曼月樂環引起的月經量少，大部分在停服避孕藥或取環後月經量會恢復正常。

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2020-09-08

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