老公不育 查查是否梗阻性無精症
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睪丸穿刺取精術，讓無精男人也能做爸爸，但女方年齡不能太大了
廣州日報訊（記者伍君儀 通訊員田乃偉）在男性不孕中，有15%左右的情況是無精症。
無精症分為原發性無精子症和梗阻性無精症，患者需要做精液、激素乃至染色體檢查才能確診。
婦產科專家表示，梗阻性無精症的患者可以做附睪或睪丸穿刺取精，然後做試管嬰兒，也可以擁有自己的孩子——不過女方年齡也是一個問題，因為女人超過35歲，卵子就開始老化了。
非梗阻性無精症，要找精子庫
30歲的大勇結婚已經6年了，一直為不能生孩子而感到苦惱。
小兩口到醫院檢查，發現問題出在大勇身上——3次精液檢查均未發現精子，確定患有無精症。
他們到武警廣東省總隊醫院生殖中心做試管嬰兒，嘗試了3次才告成功，近日妻子順利生下一個女兒。
武警廣東省總隊醫院婦產科主任王彩霞介紹說，檢查發現無精子的患者並不少見，在男性不孕中占15%左右。
作為最難治的不育症之一，無精症的病因繁多，概括起來分為兩大類：
一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症。
武警廣東省總隊醫院婦產科副主任張娟輝表示，這種情況屬於生精功能障礙，可能有染色體異常，目前只能通過精子庫供精。
二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精症。
王海霞稱，這種情況可能是炎症、外傷等因素造成，或者小時候患隱睪沒有及時做手術。
兩種無精症情況如何分辨？張娟輝稱，患者需要先查精液，結果可能波動很大，通常要測兩三次，如果無精就需要進一步查性激素，激素異常就考慮非梗阻性無精症，需進一步查染色體。
必要時，可做手術穿刺取精鑑別，這是在局麻下的簡單操作。
穿刺取精，只是個局麻小手術
輸精管梗阻，能打通嗎？王彩霞稱，輸精管非常細、非常複雜，找出梗阻的部位很難，做這種手術會有創傷，要花很多錢。
因此，目前治療梗阻性無精症主要是實施附睪或睪丸穿刺取精術。
王彩霞稱，該手術創傷小、時間短、恢復快，然後就可做試管嬰兒（體外授精—胚胎移植），也就是分別收集男方的精子及女方的卵子，在實驗室中共同培養，讓它們自然結合併發育成早期胚胎，然後再將胚胎植入女方子宮內，使之著床、妊娠。
試管嬰兒適用於不孕症夫婦中女方雙側輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位症，男方中重度少弱畸精子症、不明原因不孕，以及3次人工授精未孕、免疫性不孕症狀等情況。
很多夫妻做了多次試管嬰兒都沒成功，一大筆費用打水漂。
王彩霞說，影響試管嬰兒成功率的因素有很多，以下兩點是關鍵：
1.女性的卵子品質一定要高，應儘量趁早進行。
女性小於35歲，卵巢儲備功能正常、條件好的話，做試管嬰兒的成功率為40%~50%；女性超過35歲，生育能力約只有25歲女性的50%或更低；到了38歲，女性的生育能力只有25歲女性的25%；40~42歲的女性卵巢功能明顯減退，超過45歲者成功率極低。
2.胚胎植入之後要適當臥床休息，以及補充足夠的黃體酮，以增加著床率，減少宮外孕。
張娟輝稱，試管嬰兒分鮮胚和凍胚。
凍胚是把胚胎放入液氮中冷凍保存，等女方條件合適再進行移植，目前逐漸成為主流，成功率接近鮮胚。
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