離婚試管嬰兒判給無精症丈夫網友評論火了其實無精男也能當爸爸

2020-08-20

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近日，一則「夫妻離婚試管嬰兒被判給無精症丈夫」的新聞在微博引髮網友熱議。

新聞中稱，夫妻離婚，因男方患有無精症，法院將孩子判給男方。

而孩子是通過醫院的精子庫精子和女方的卵子受孕而得到的試管嬰兒，因此不少網友在留言中怒了！

雖然廣衛君也覺得這個判決有待商議，但對於無精症男性渴望擁有一個屬於自己的孩子的心情是可以理解的。

精子，對於男性來說意味著擁有自己的後代，如果一個男性的精液里沒有精子，這無疑對男性而言是巨大的打擊。

有數據顯示，無精症在男性中的發病率約為1%，在不育男性中占10%，並不算十分罕見的疾病。

無精症是天生的、遺傳的？還是其他因素導致的？

無精症是不是就意味著就此與「爸業」say no？

廣衛君今天請來了廣醫三院生殖醫學中心男科副主任醫師安庚為大家解釋解釋。

無精症:可正常射精，但精液里無精子

無精症，顧名思義，即精液中無法檢測到精子。

安庚介紹，正常男性一次射精，精液中所含的精子數量大約在四千萬到六億之間，平均大約為1.5億，數量是十分巨大的。

但是患有無精症的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一條精子都找不到。

由此看來，精子的「貧富差距」還是很大的。

無精症的發病人群從青年到中年到老年都有發生，所以年輕的患者也不能排除無精症的可能。

無精症是遺傳疾病嗎？

安庚介紹，無精症大多數情況並不是遺傳性疾病，僅有少數病例具有家族性或遺傳背景。

目前已知的有可能造成無精症的基因並不多，最為常見的是AZF基因，也就是無精子基因。

此外，藥物影響、醫源性因素（如放化療等）、局部高溫影響、環境因素等後天因素會引起非梗阻性無精症。

後天導致梗阻性無精症的原因則有很多，例如感染性因素、創傷、腫瘤等。

學習時間到了！

無精症還分了兩大類

根據不同原因無精症可分為梗阻性無精症和非梗阻性無精症。

梗阻性無精症是指由於各種泌尿系感染，輸精管結紮手術，先天性的輸精管發育不良或外生殖器損傷等原因造成的精子輸出管道阻塞從而引發的無精症。

感染、創傷、腫瘤都會導致梗阻性無精症。

非梗阻性無精症則是指由於睪丸本身發育不良，先天性基因突變如47,XXY（克氏症），下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現異常，無法產生精子。

由於產生無精症的原因不同，在治療上有所區別。

對於梗阻性的無精症，其睪丸本身還是具備正常造精的能力，醫生可通過手術如輸精管復通術，使得阻塞的輸精管恢復通暢、精液中能夠有足夠數量和質量的精子以達到正常受孕的目的。

而如果輸精管復通手術後數月，精液中仍未發現精子，還可以通過睪丸或附睪穿刺獲取精子，然後進行試管嬰兒助孕治療。

以往非梗阻性無精症都是被判定「不育症中的絕症」，一般都建議去精子庫供精或者抱養。

但現在，一種叫「睪丸顯微取精術」的新技術可以從睪丸中「搜」出造精組織，培育出精子，通過單精子注射卵子，幫助非梗阻性無精症患者成就「爸業」。

什麼是睪丸顯微取精術

嘩嘩，這對於非梗阻性無精症的患者來說，真是天大的好！消！息！

下面我們來重點聊一聊睪丸顯微取精術。

安庚介紹，對於非梗阻性無精症，一般先進行內分泌治療，通過規範的藥物治療，有10-15%左右的非梗阻性無精症患者能夠在精液中找到精子，再利用這些精子進行輔助生殖技術達到生育目的。

對於通過內分泌治療未能出現精子的，一般會建議進行手術治療，也就是睪丸顯微取精術。

安庚介紹，男性正常的睪丸組織主要由大量的曲細精管組成，曲細精管正是製造精子的主要結構。

即使是生精功能阻滯的患者，在睪丸的某些局部，也可能存在一部分能夠正常生精的曲細精管。

「也就是我們常說的『局灶性的生精』，只是由於精子數量實在太少，無法進入附睪隨精液排出。

」

睪丸顯微取精術，就是在高清顯微鏡的直視下，在睪丸里「搜」出這些局灶性的造精組織，並分離出來，就好像在沙漠裡找到一片綠洲。

這片「綠洲」不僅包括可能發育成精子的精元細胞，還有能滋養精元細胞的營養組織。

這一造精組織被切出來以後，在體外進行培育，獲得精子，然後通過單精子注射卵子，就可能獲得胚胎。

安庚說，「我們現在還可以對獲取的睪丸組織進行冷凍保存，成功復甦和受精，這不僅為無精症患者做到了『無中生有』，還能讓他們保持生殖能力的持續性。

」

成效：已幫助近百例患者找到精子

近兩年來，廣醫三院已經為200餘例無精症男性進行了手術治療，找到精子的患者近百例，目前一部分患者已經在進行試管嬰兒的治療，成功懷孕的患者已經有40餘例。

安庚介紹，醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要手術治療，並不是每個無精症患者都需要進行手術治療。

此外，無精症患者中，由於種種原因，找到精子的成功率也不同，總體在40%～65%之間。

因此，安庚說「接受這一手術的患者，都需要在術前進行評估」。

▲廣醫三院生殖醫學中心男科副主任醫師安庚

知多D:除了無精症，這些精子問題也要重視！！

1、少精症、弱精症。

精子數量逐漸減少、活力減弱，會降低受孕的機會。

2、畸精症。

畸形精子（如圓頭精子）使卵子受孕的能力下降，特別是嚴重畸形的精子，甚至可能出現不能受精的情況。

3、精液液化不良。

這種情況會導致精子活動力下降、影響精子穿透宮頸粘液的能力。

4、精子DNA碎片升高。

這樣的精子所形成的胚胎髮育潛能會下降，容易導致胚胎停育、流產等情況發生

5、血精症。

指精液顏色變深，呈現鮮紅色、暗紅色、黃褐色等顏色，提示精液中存在紅細胞。

這種情況通常是由於生殖道感染、炎症所引起的，最常見的是精囊炎。

反覆炎症會影響精子質量，甚至會引起梗阻性無精症。

6、精液過多或過少。

精液體積大於6毫升或小於1.5毫升，稱為精液過多或過少。

精液過多，容易導致精液從女性生殖道流出，不利於精子向卵子遊動；精液過少，通常也合併精子數量減少，也會降低受孕機會。