婦科這些「鏡子」都是幹啥用的?婦科專家詳解門道

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生活報記者霍營

很多女性在醫院做婦科檢查時,都會接觸到各種「鏡子」,婦科常用的內鏡包括陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等。

這些內鏡就像相機鏡頭一樣能看東西、拍照攝像,有的還能取病理,做手術,用途廣泛。

婦產科醫生可以利用它們,在直視的情況下,對女性身體里的臟器(如陰道、子宮、輸卵管、卵巢等)進行檢查和手術。

那麼陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡這三種常用的內鏡都是幹什麼用的?檢查的時候都需要注意哪些?記者就此採訪了省醫院婦科單梅副主任。

陰道鏡:

不是拍照用的而是取病理用的

陰道鏡是婦科檢查中被經常用到的一種內鏡,很多做過陰道鏡的女性,取結果時都會看到報告單上有一張宮頸的照片,就以為陰道鏡是用來「拍照」的,實則不然,單梅副主任說,陰道鏡的真正用途是取病理。

具體說來,陰道鏡檢查是利用陰道鏡探頭,將子宮頸陰道部粘膜放大10-40倍,以觀察肉眼看不到的子宮頸表面層較微小的病變。

因此,陰道鏡可用於發現宮頸的癌前病變以及早期癌變所在。

◎什麼情況下要做陰道鏡檢查呢?

單梅副主任介紹說,性生活後陰道出血、不合房陰道排液、可疑的外陰、陰道病變,宮頸錐切術前確定切除範圍等情況下,需要做陰道鏡檢查。

「如今很多女性都熱衷於打HPV疫苗預防宮頸癌,需要提醒的是HPV疫苗並不能代替宮頸癌的篩查。

在宮頸癌篩查方面,陰道鏡檢查是非常重要的一個環節。

」女性在做陰道鏡檢查前需要注意,需行白帶常規檢查,排除陰道滴蟲、黴菌、淋病等感染,如有感染,需治療後再行陰道鏡檢查;檢查部位有出血的情況,或有急性陰道炎、急性宮頸炎等,需要治療後才能檢查;陰道鏡檢查前24小時內需避免性生活、宮頸刮片以及陰道上藥或盥洗。

宮腔鏡:

既能用於檢查也能用於治療

宮腔鏡檢查是通過一個小探頭伸進患者的宮腔內,這個探頭就像醫生的第三隻眼,將宮腔內的情況反映在電視螢幕上,便於醫生清楚地查看,了解病灶的形態、位置和範圍。

如果發現可疑病灶,則可以用專門的器械切取組織,進行活檢。

宮腔鏡利用陰道、宮頸管等自然腔道進入宮腔,體表無傷口,手術更微創。

宮腔鏡既可以用來檢查,也可以用來手術治療宮腔內病變,包括異常子宮出血、復發性流產、不孕症、輔助生殖、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔異物、子宮畸形等,還可用來篩查子宮內膜癌及癌前病變。

◎什麼時候去做宮腔鏡檢查比較好?

單梅副主任說,一般情況下,宮腔鏡檢查在月經乾淨後1周內做最好,因為此時子宮內膜比較薄,不易出血、粘液分泌少,容易觀察到宮腔病變。

宮腔鏡檢查後不需要長時間休息,可正常上班,日常工作生活都不受影響。

宮腔鏡治療的話,手術沒有傷口,可以洗澡,但洗澡時推薦淋浴,避免坐浴。

由於宮腔鏡檢查時會損傷到一些內膜,導致陰道出血,一般出血量少於平時經量,持續3~5天,都屬於正常。

如出血量較多,時間較長,或者伴有腹痛的話,就得注意,需要去看醫生。

腹腔鏡:

治療輸卵管堵塞導致的不孕不育

腹腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內進行檢查或治療的內鏡手術操作,只要在肚子上打兩三個小孔,通過特殊的鏡頭,探查卵巢、輸卵管、子宮等器官的情況。

單梅副主任說,腹腔鏡如同宮腔鏡一樣,也是既可以用來檢查診斷疾病,同時也可以進行手術治療。

不同的是,宮腔鏡是進行子宮內的檢查和治療;腹腔鏡是進行腹部內的檢查和治療。

與傳統的開放性手術相比,腹腔鏡手術的優點是術中出血少,術後恢復快,住院時間短,手術創傷小,術後粘連少。

腹腔鏡手術創傷很小,切口一般在0.5~1 cm左右,而且有個切口是在肚臍處,其他切口癒合後留下的疤痕非常小,恢復得好的,基本上看不出疤痕。

◎腹腔鏡可以進行哪些檢查和治療?

腹腔鏡可用來診斷子宮內膜異位症,明確盆腔腫塊的性質;確定不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛的原因;排除或明確引起不孕的盆腔疾病;尋找和取出異位的宮內節育器,確診吸宮術導致的子宮穿孔等。

有適應症可實施開腹手術等各種婦科良性疾病以及子宮內膜癌、宮頸癌的手術等;異位宮內節育器的取出,絕育術等。

此外,腹腔鏡還可用來治療輸卵管堵塞導致的不孕不育。


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