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總是懷不上？讓宮腔鏡來幫忙！

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怡然

近年來，受環境、個人生活習慣、多次人工流產等多方面因素的影響，女性不孕症的發病率逐年攀升，成為困擾女性的一大難題。

另一方面，醫療技術也在日新月異地發展，隨著宮腔鏡診療技術的日益成熟，很多不孕症患者在它的幫助下圓了當媽媽的夢。

本期我們請中信中心醫院（醫保、新農合定點單位）婦產科主任李衛紅給大家講講宮腔鏡及宮腔鏡治療不孕症的優勢和禁忌，希望能夠幫助到有需要的朋友。

李主任介紹，在眾多導致女性不孕的因素中，宮腔疾病和輸卵管疾病是常見的病因。

而宮腔鏡是一種微創性婦科診療技術，用於子宮腔內檢查及治療，它能幫助醫生清晰地觀察宮腔內的各種病變，同時對可疑部位進行病理活檢，使診斷更為準確，治療的針對性也更強，是現代診斷宮腔內病變的金標準，被譽為不孕不育的「殺手」。

一、宮腔鏡手術適應證廣

下列情況均可考慮採用宮腔鏡手術治療：

1. 異常子宮出血：如月經過多、月經過頻、經期延長、不規則子宮出血等。

2. 不孕症和反覆自然流產：可觀察宮腔、輸卵管開口的解剖學形態及子宮內膜的情況，可選擇輸卵管插管通液、子宮縱膈切除術等。

3. 宮頸粘連：對部分性或完全性宮腔粘連可進行宮腔粘連分離術。

4. 超聲檢查發現異常宮腔回聲及占位病變。

5. 子宮輸卵管造影異常的進一步診治。

6. 宮內節育器、宮腔內異物的定位或取出。

二、宮腔鏡手術的優點

宮腔鏡手術是從人體自然腔道進入，具有直觀、準確、不開腹、無切口、創傷小、不傷子宮、恢復快等優點，免去了傳統手術的諸多弊端，大大提高了不孕症的治癒率，是一種非常好的治療方法。

三、宮腔鏡手術的禁忌證

1. 妊娠。

2. 陰道或尿路感染。

3. 子宮內膜癌。

4. 急性或亞急性生殖道炎症。

5. 宮頸過硬，難以擴張。

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