專家:小兒鞘膜積液早識別

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河北新聞網訊(記者 吳瀟)小兒鞘膜積液是小兒的一種常見病,多為先天性,主要是由於鞘狀突的閉合不全導致腹腔液經鞘狀突管流入並聚積在鞘膜腔形成的。

(鞘狀突是腹膜在腹股溝內環處向外的一袋形突出,與腹腔相通,會隨著睪丸的下降而進入陰囊,在胎兒出生前開始閉合,到出生後完全閉合。

石家莊市婦幼保健院外二科大夫張偉峰介紹,小兒鞘膜積液好發於男孩,尤其是1歲以內的嬰兒多見,可發生於單側或雙側;體積較小,張力不高者一般不影響小兒的生長發育;體積較大,張力高者,可能會影響睪丸的血供,導致睪丸萎縮或是影響睪丸的生精功能。

小兒鞘膜積液一般分為兩種,一種是精索鞘膜積液,即鞘狀突管在睪丸上極閉塞,導致腹腔液積在睪丸上極(腹股溝處),出現腹股溝位置腫塊;一種是睪丸鞘膜積液,即鞘狀突管全程未閉,導致腹腔液流入睪丸鞘膜腔,出現陰囊腫大。

小兒鞘膜積液一般無全身症狀,呈現局部囊性腫塊,增長較慢,不引起疼痛,透光試驗陽性;彩超可明確診斷。

精索鞘膜積液一般體積較小,在腹股溝位置;睪丸鞘膜積液體積較大,可見明顯腫大的陰囊,張力較高者不易捫及睪丸。

小兒鞘膜積液的治療一般分兩種情況;積液體積較小,張力不高者,尤其是1歲以內的嬰兒,有自行消退的可能,不急於手術治療,可等到1.5歲左右,如果沒有消退,需行手術治療;體積較大,張力高者,應儘早手術,手術不受年齡限制。

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