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蛋蛋變大了，這是腫瘤麼？——淺談小兒鞘膜積液

2020-12-15

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話說近日，王女士幫寶貝兒子洗澡時，突然發現小傢伙右邊的蛋蛋明顯變大了，但是詢問兒子，既沒有疼痛不適感，也並無出現外傷的狀況，難道是腫瘤麼？

立馬和老公上網查資料，最終也沒確定是什麼問題。

（那是因為度娘還沒有收錄下文）

第二天，懷著忐忑不安的心情來到醫院，醫生檢查後確診為鞘膜積液，告知是小兒很常見的疾病，需要進行微創手術治療。

這讓王女士稍微有點放心了，還好不是腫瘤啊。

但是提到手術，還是有點小緊張。

問題來了：什麼是鞘膜積液？該如何治療呢？

1什麼是鞘膜積液？

答：正常情況下，睪丸被周圍的組織包裹在一個小「房間」里，即鞘膜腔。

其內有少量的液體，保證睪丸有一定的活動範圍，由於某種原因，引起該液體分泌增多或吸收減少，積聚的液體過多則形成囊腫，稱之為鞘膜積液。

2鞘膜積液的臨床症狀有哪些？

答：鞘膜積液可發生於任何年齡，有先天性及後天性（多由炎症或創傷引起）之分，嬰幼兒絕大多數屬於先天性，由於鞘狀突管未閉合所致。

其在男嬰中發病率約為 0.7%~4.7%; 出生時出現的鞘膜積液1歲內有可能自行消退；成人發病率為1％。

臨床表現為陰囊內或腹股溝區囊性腫塊，多無自覺症狀，於體檢時偶然發現。

如積液較多、囊腫增大、張力高時，可引起下墜感、脹痛或輕度牽扯痛。

巨大積液可使陰莖內陷，影響排尿、活動、美觀及心理。

有時腫塊大小可隨體位變動而變化，立位時腫塊增大，平臥後可縮小或消失，稱之為交通性鞘膜積液。

鞘膜積液可通過彩超檢查明確診斷，同時可鑑別隱睪、腹股溝斜疝、腫瘤等疾病。

3治療方式有哪些？

答：1歲以內的患兒如無不適可定期觀察，有自愈可能；1歲以上的患兒建議手術治療。

由於和成人的病因不同，嬰幼兒鞘膜積液結紮未閉合的鞘狀突管即可治癒，不影響睪丸的發育及今後的生育能力。

手術方式主要包括腹腔鏡手術（微創手術）及傳統開放手術。

微創手術較傳統開放手術創傷更小、恢復快、美觀，在專科醫院已成為首選治療方式。

（以上內容，系由劉曉東醫師整理，如轉載，請註明來源，如涉及侵權，請與我方聯繫，謝謝）

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