「不舉」的原因,可能是糖尿病!

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今年11月24日,CDS 2017大會糖尿病伴發疾病研討會上,來自鄭州大學第一附屬醫院內分泌科的秦貴軍教授對糖尿病患者性功能障礙問題進行了探討。

這為我們對糖尿病危害的認識打開了一扇實際並不嶄新卻常常被人忽視的窗戶。

原來,糖尿病男性患者的勃起功能發生障礙的幾率居然比普通人高3.6倍!

男女均受影響

隨著糖尿病患病率和發病率的不斷升高,越來越多人逐漸開始了解糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足病等糖尿病併發症。

但是,很多朋友並不知道糖尿病也會導致勃起功能障礙的發生。

忽視糖尿病勃起功能障礙的原因主要有兩個:2型糖尿病患者多數發生在中老年人,患者往往會認為自己的性功能障礙是因為年紀大自然所致,並沒有意識到這竟和糖尿病有關;性功能障礙患者由於社會文化、心理等因素常常向醫生談及這方面問題難以啟齒,而目前狀況下,醫務人員也不一定在問診的時候常規問及此類問題。

需要特別提醒大家注意的是,糖尿病人的性功能障礙,並非只發生在男性身上,女性也會發生類似問題。

女性糖尿病患者主要表現為性慾減低甚至性冷淡,有的還會出現月經紊亂等現象。

而男性糖尿病患者,輕者性慾低下、勃起硬度不足、持續時間縮短,重者還會影響精子質量,導致生育能力下降。

由於男性糖尿病患者勃起障礙常常與血管病變有關,因此,對於男性患者,當出現勃起功能障礙時往往預示著糖尿病病情加重,要特別重視。

糖尿病性功能障礙4大原因

1、血糖長期控制欠佳

長期體內的高血糖水平,使多元醇不斷沉積神經纖維上,會損害神經的正常傳導功能,降低興奮性。

包括周圍神經、自主神經以及周圍動脈血管都會發生一系列病變。

當病變累及陰莖周圍神經時,可導致陰莖對內外刺激的敏感性降低,導致勃起功能障礙。

2、血脂異常升高

糖尿病患者常伴隨體內脂代謝紊亂,而長期的血脂異常升高,會導致血管動脈粥樣硬化發生,一旦累及陰莖動脈和陰莖海綿體中毛細血管基底膜增厚,血管就會逐漸硬化、狹窄,導致供血受阻,誘發陽痿。

而一旦累及睪丸小動脈及附屬性腺血管,長期供血不足不僅會引起睪丸產生精子能力衰退,還會損害相應腺體的分泌功能,屆時精子質量、數量均有不同程度下降,引起不育。

3、性激素調節失衡

長期高血糖狀態或者血糖水平控制欠佳,會使男性分泌雄性激素的睪丸內間質細胞和分泌促性腺激素的垂體前葉細胞等分泌細胞對糖的利用過程發生障礙,以致合成性腺激素和促性腺激素功能受損,血中相應激素水平減低,造成生殖內分泌激素分泌功能障礙。

4、心理壓力大

部分糖尿病患者,由於需要長期嚴格控制飲食、長期規律用藥、經常性化驗及檢查,往往造成一定心理壓力,加之糖尿病患者本身抑鬱症發生幾率相對較高,可謂壓力重重。

又由於文化背景,對伴侶缺乏坦誠交流、有效溝通,更加重性功能障礙的發生。

糖尿病「不舉」怎麼辦

面對糖尿病勃起功能障礙必須遵守一個原則:預防第一,治療要及時。

1、預防第一

  • 控制好血糖:空腹血糖<7mmol/L,餐後2小時血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%。

  • 控制好血脂:糖尿病性勃起功能障礙患者70%合併有動脈硬化,65%合併有神經病變。

    所以管住嘴、邁開腿非常關鍵。

  • 保持心情愉悅:90%情感嚴重壓抑的男性糖尿病患者會合併有勃起功能障礙,所謂不如意事常八九,要放平心態,保持快樂。

2、治療要及時

目前常用藥物有磷酸二酯酶5抑制劑,如西地那非和他達拉非,作用是擴張全身血管,起效快。

但其使用時必須在醫生的指導下,血壓低、心臟功能差、使用硝酸甘油降壓的患者不能用,否則有生命危險。

而且對於嚴重勃起功能障礙的患者來說,這些藥物也不足以將他們的性功能提到到正常水平。

此外,還有營養神經的藥物,如維生素B1、B12等,和擴張動脈、改善循環的藥物,如前列地爾。

同時,女性糖尿病患者也應積極治療糖尿病,當病情獲得控制後性功能障礙也相應改善。

且要合理應用藥物,徹底治療相關陰道炎。

希望大家看完此文後能對糖尿病性功能障礙有更進一步的了解。

不僅男性糖尿病患者要加以重視性功能障礙警示糖尿病病情加重的問題,既往未診斷過糖尿病的勃起功能障礙男性患者,也應隨機篩查血糖值,排除糖尿病可能。


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