為什麼男性糖友容易出現性功能障礙，該如何防治？本文說的明白

糖尿病性功能障礙是男性糖尿病患者中最常見的併發症之一。

除了帶給患者身體上的痛苦，更多是帶來心理上的折磨。

今天「問上醫」就給大家講講糖尿病性功能障礙的發病原因以及如何預防。

為啥男性糖尿病患者易出現性功能障礙？

據報導，37%~55%的男性糖尿病患者會出現性功能障礙，主要表現為勃起功能障礙，究其原因主要有以下幾個方面：

（1）高血糖損傷神經系統

長期高血糖的刺激下，末端神經系統會出現損傷。

這是導致糖尿病足、腸胃功能不佳的主要原因，也是導致男性生殖系統神經傳導受阻，擾亂流向陰莖的血流的根源。

（2）高血糖及並發高血脂損傷血管

血糖長期偏高，血液中的部分蛋白會出現變性，成為糖基化終末期產物。

它與低密度脂蛋白膽固醇一樣，容易沉積在血管壁上，加速動脈粥樣硬化。

一旦累及到陰莖動脈，便會出現陰莖血管狹窄，充血不足的情況。

此外，糖尿病患者也容易並發高血脂，動脈粥樣硬化的風險本就比常人偏高，因此更容易出現陰莖血管狹窄的情況，進而出現勃起功能障礙。

（3）若並發高血壓，服用降壓藥也可導致勃起功能障礙

三高之所以叫三高，是因為它們都屬於代謝綜合徵，容易同時出現。

糖尿病患者同時出現高血壓的情況也很普遍，需要同時服用降壓藥。

但有些降壓藥會增加患勃起功能障礙的風險。

最為典型的就是β受體阻滯劑。

它可阻礙神經系統和激素對器官的刺激，器官會出現「懶政」現象，進而加重勃起障礙。

（4）激素分泌障礙

糖尿病患者的新陳代謝失調，負責管轄性功能的「垂體—性腺軸」紊亂甚至失控，直接導致性激素的分泌出現困難，性慾低下，勃起障礙。

（5）心理狀態

糖尿病患者長期以來承受著巨大的精神壓力，單調的食譜，長期的服藥，不斷地檢查，患者早已背上沉重的心理負擔。

因此，抑鬱症在糖尿病患者當中非常普遍。

統計發現，糖尿病患者患抑鬱症的幾率是非糖尿病患者的兩倍。

而抑鬱症以及治療抑鬱症的藥物都會直接降低性慾。

出現糖尿病性功能障礙，該如何治療？

治療糖尿病勃起功能障礙的方法有很多種，患者應該根據自身的實際情況加以選擇和應用。

（1）口服藥

口服藥物是目前治療勃起障礙最常見的方法。

大多數情況下，糖尿病勃起障礙與動脈硬化導致的血管狹窄有關，治療可選擇西地那非。

該藥可提高陰莖海綿體的血流量，增強並維持陰莖的勃起功能，有效率超過50%，治療糖尿病勃起功能障礙的首選藥物，但每天最多服用一次，最大劑量是100mg（1片）。

服藥30分鐘後起效，作用時間可維持4個小時，在這段時間內，患者如果接受性刺激，陰莖可以獲得勃起。

（2）注射

每周在陰莖根部注射三次前列地爾可擴大血管，增加陰莖的血流量。

不過該方法會使睪丸產生灼燒感，且勃起時間過長。

前列地爾還被做成栓劑，放在尿道口，可放鬆陰莖括約肌，擴大血管。

（3）機械裝置治療

如在陰莖內置放假體、陰莖負壓吸引等方法，療效比較可靠，副作用少，尤其適合於老年人。

（4）調整藥物

如果是某些藥物導致的性功能障礙，應儘快向醫生諮詢，全面考慮，綜合利弊，謹慎定奪。

最後，小編提醒大家，切莫諱疾忌醫，越早治療，效果越好。

如何預防2型糖尿病患者的性功能障礙？

（1）嚴格控制血糖

空腹血糖應控制在4.4～6.1mmoI/L，糖化血紅蛋白小於6.5%。

（2）控制血壓

本來高血糖已經損傷了血管，一旦這時血壓再超標，損傷就會加速。

因此，糖友們應努力將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

但不建議大家服用洛爾類降壓藥（β受體阻滯劑）來降血壓。

（3）控制血脂

成年糖尿病患者每年應當定期檢測血脂，包括總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

總膽固醇應該小於4.5mmol/L，甘油三酯應小於1.7 mmol／L，高密度脂蛋白膽固醇應大於1.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇應小於2.6mmol/L。

（4）堅持鍛鍊

運動不僅可以幫助糖友降低血糖，還能給患者帶來積極樂觀的心態。

運動會促使身體分泌讓人心情舒暢的物質，有助於減輕心理壓力。

運動還是提高高密度脂蛋白最有效的方式，它能將沉積在血管中的垃圾（膽固醇、甘油三酯等）帶走，從而緩解陰莖血管的堵塞情況。

（5）進行心理疏導

患者的妻子應該給予更多的關心，和丈夫就性問題坦誠交流，相互尊重、彼此理解，千萬不要一味指責、挖苦、諷刺、羞辱丈夫，這樣只能造成惡性循環。

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