不要漠視支氣管擴張的五大症狀

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支氣管擴張症是由於支氣管及其周圍組織炎症和支氣管阻塞所致的文氣管壁毀損和管腔擴張、變形。

支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病,多繼發於兒童和青年時期的麻疹、百日咳後的支氣管炎,遷延不愈的支氣管肺炎等。

臨床主要表現為慢性咳嗽,咳大旦膿痰和(或)反覆咯血。

隨著人民生活水平提高,百日咳、麻疹疫苗的預防接種和抗生索廣泛應用,本病發病率明顯減少。


支氣管擴張這個疾病的發病率很高,那麼支氣管擴張這個疾病會有哪些症狀呢?

1、慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。

早期較輕可無症狀,隨著病情進一步發展和合併感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數小時後常可分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。

如伴有厭氧菌感染時,可具有惡臭味,患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以後,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當改變體位時,分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。


2、反覆咯血:反覆咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數百甚至上千毫升,出血後血管壓力降低而收縮,出血可自動停止。

咯血量與病變範圍和程度不一定成正比。

有的患者以咯血為主要症狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類型稱「乾性支氣管擴張」。


3、發熱:患者反覆感染可引起全身中毒症狀。

早期可不發熱,當分泌物引流不暢炎症蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。


4、其他症狀:隨著病情加重,患者有食慾減退、消瘦等。

兒童可致生長發育和營養不良,少數患者可有繼發性澱粉樣變。


5、體徵:早期支氣管病變輕,範圍小,可無明顯體徵,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性濕羅音,排痰後羅音可暫時消失。

久病患者約1/3的人可出現杵狀指(趾)。


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