支氣管擴張的病因包括哪些，怎麼治療有效

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支氣管擴張的病因是什麼?支氣管擴張是呼吸系統常見的一種疾病，它的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血等，嚴重威脅患者的健康。

一些人除了想要了解它的治療方法外，還想要知道支氣管擴張的病因，那麼究竟支氣管擴張的病因是什麼呢?怎麼治療?

支氣管擴張的病因是什麼?

1.感染

感染是引起支氣管擴張的最常見原因。

肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張。

麴黴菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張。

2.先天性和遺傳性疾病

引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。

另外，可能是由於結締組織發育較弱，馬方綜合徵也可引起支氣管擴張。

3.纖毛異常

纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因。

Kartagener綜合徵表現為三聯征，即內臟轉位、鼻竇炎和支氣管擴張。

本病伴有異常的纖毛功能。

4.免疫缺陷

一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張，一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反覆呼吸道感染，可造成支氣管擴張。

IgA缺陷不常伴有支氣管擴張，但它可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反覆化膿感染和支氣管擴張。

5.異物吸入

異物在氣道內長期存在可導致慢性阻塞和炎症，繼發支氣管擴張。

支氣管擴張的症狀有什麼?

1.慢性咳嗽、大量膿痰與體位改變有關，這是由於支氣管擴張部位分泌物積儲，改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。

其嚴重度可用痰量估計：輕度，150ml/d。

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急性感染髮作時，黃綠色膿痰量每日可達數百毫升。

感染時痰液收集於玻璃瓶中靜置後出現分層的特徵：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉澱物。

引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。

2.反覆咯血50%～70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度、病變範圍有時不一致。

部分患者以反覆咯血為唯一症狀，臨床上稱為「乾性支氣管擴張」，其病變多位於引流良好的上葉支氣管。

3.反覆肺部感染其特點是同一肺段反覆發生肺炎並遷延不愈。

這是由於擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失，引流差，易於反覆發生感染。

4.慢性感染中毒症狀如反覆感染，可出現發熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發育。

支氣管擴張怎麼治療?

1.清除過多的分泌物

依病變區域不同進行體位引流，並配合霧化吸入。

有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

2.抗感染

支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應儘量做痰液細菌培養和藥敏實驗，以指導治療。

伴有基礎疾病(如纖毛不動症)者，可根據病情，長期使用抗生素治療。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血症、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。

4.手術治療

病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側者;反覆感染藥物治療不易控制者。

可考慮手術治療。

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