女性常見腫瘤疾病——子宮肌瘤怎麼治療?
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子宮肌瘤:子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生而成,還有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。
病因:
據研究表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。
雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,並推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用,認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外,可能HPL也參加了作用。
子宮肌瘤的症狀:
臨床上常見的症狀有:
(1)子宮出血 :月經量增多、陰道不規則流血、經期延長或周期縮短。
(2)腹部包塊及壓迫症狀 :常能在腹部捫到包塊,包塊呈實性,可活動,無壓痛。
子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急、甚至尿瀦留;宮頸後唇肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便後不適感。
(3)疼痛 :下腹墜脹感、腰背酸痛。
(4)白帶增多 :子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
(5)不孕與流產 :巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。
肌瘤患者自然流產率高於正常人群,其比約4∶1。
(6)貧血 由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。
子宮肌瘤的檢查:
1.超聲檢查為
2.診斷性刮宮
3.宮腔鏡檢查
4.腹腔鏡檢查
5.磁共振檢查
子宮肌瘤的治療:
1.藥物治療
(1)促性腺激素 釋
(2)米非司酮
(3)達那唑
(4)他莫昔芬
(5)雄激素類藥物
2.手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。
術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
3.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用。
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