陰虛陽虛大有分別

中醫的理論多來自於自然界和人類實踐，取相比類，是最常用的手法。

火為陽，水為陰。

什麼是虛呢？就是弱的意思。

陽虛就是火弱，陰虛就是水弱。

那在人體里，到底什麼是陽，什麼是陰呢？或者什麼是火，什麼是水呢？人們吃進東西，吸進氧氣，通過腸胃的生物轉換，就會產生能量，這種能量，就是人體之火，生命之火，這就是人體的陽氣。

那什麼是人體的陰呢，或者人體的水呢？這個水就是血液、體液。

就像燒水做飯一樣，如果火燒的過大，水會燒乾，飯會燒煳；同樣，如果火不夠的話，水燒不開，飯也做不熟。

人體也一樣，如果一個人的陽氣不足，人就會運化不好，人就會濕重，身體發胖，舌頭髮胖，大便多不成形；反之，如果一個人陰氣不足，人就會顯得很瘦，並且容易口乾和便秘。

因此，一般而言，胖人多陽虛，而瘦人多陰虛。

因此，只有陰陽平和之人，身材才會不胖不瘦，顯得很勻稱。

偏胖偏瘦之人，多半身體都有問題。

腎陰：腎陰是腎精作用的體現，全身各個臟腑都要依靠腎陰的滋養；是人體陰液的根本，所以又稱「元陰」。

人體各個臟腑失去腎陰的滋養就會發生病變，如肝失滋養則肝陰虛，肝陽亢，甚至出現肝風；心失滋養則心陰虛、心火旺、心煩失眠；心神不安；腦失滋養則眩暈耳鳴。

反過來，各個臟腑的陰液嚴重不足時，也會導致腎陰不足，如熱邪侵犯灼傷胃、胃陰不足，進一步就會損傷腎陰，稱為「腎陰涸」。

由於「陰虛則陽亢」、「陰虛生內熱」，腎陰虛往往會出現潮熱、升火顴紅、舌紅、口乾咽燥、脈數無力等熱象，但也有虛而無熱，則稱為腎精虧損。

腎陽：腎陽能推動人體各個臟腑的生理活動，是一身陽氣的根本，也稱「元陽」。

腎陽不足就會影響各個臟腑的生理活動而發生病變。

如肺失腎陽的幫助則出現氣急，吸氣不足等症稱為腎不納氣；脾失腎陽的推動則出現五更泄瀉、完谷不化等症；心失腎陽的鼓動則出現心悸、氣急；胸悶；唇舌青紫等心陽不足的症候；膀胱失去腎陽的氣化則出現小便不利或失禁或餘瀝不盡或遺尿；津液的吸收、輸布失去腎陽的氣化則發生水腫；腎臟本身氣化不足則出現陽痿、遺精、腰脊酸軟等症；如果腎陽衰竭則出現面色蒼白、四肢厥冷、冷汗如油、脈微欲絕等危險的症候，稱為亡陽。

「陽虛則陰盛」，「陽虛生外寒」。

腎陽虛必然會產生寒象，如行寒肢冷、面色光、腰脊冷痛、喜熱飲、小便清長、大便清稀、舌淡苔白等症。

如果虛而寒象不明顯，一般稱為「腎氣虛」。

腎陽虛與腎陰虛同屬腎虛，基本上相同；區別在於有無明顯的寒象。

腎陰、腎陽的相互關係：腎陰與腎陽是腎臟生理的兩個方面。

滋養全身各個臟腑的作用，稱為腎陰；推動全身各個臟腑的活動的作用，稱為腎陽。

腎陰虛和腎陽虛是腎臟病理的兩個方面，虛而有熱為陰虛，虛而有寒為陽虛。

兩者的性質是不同的，陰陽、寒熱，是對立的兩個方面。

但兩者又共居於腎臟之中，是腎精和腎氣的具體表現，又是密切聯繫不可分割的。

陰液需要依靠陽氣的推動，陽氣需要陰液為基礎。

腎陰虛和腎陽虛往往相互影響，出現陰虛及陽或陽虛及陰的病理現象。

我們對腎陰虛和腎陽虛的症狀同時出現的時候，不能平等看待，必須具體分析，看那個方面是病理變化上起著主導作用的方面。

以腎陰虛為主，在治療上要滋補精、血，使腎陰充足，腎陽才能振奮。

在中醫理論上叫做「精能化氣」。

以腎陽虛為主，在治療上首先要培補元氣，使腎陽得到旺盛，才能促進腎陰恢復。

在中醫理論上稱為「精血不能速生，元氣所當急固」。

我們還必須注意，在疾病發展的過程中腎陰虛和腎陽虛的主要位置會變換，治療的重點就要相應起變化。

腎和膀胱病的辨證方法，是指根據腎與膀胱的生理功能、病理表現，對腎和膀胱疾病的證候進行分析歸納，從而判斷腎和膀胱疾病的病機、性質及正邪盛衰情況的一種辨證方法。

腎位腰部，左右各一，以三焦分屬為下焦部位，其功能主藏精，主生殖，主骨生髓充腦，在體為骨，開竅於耳及二陰，其華在發，又主水，並有納氣功能，為先天之本。

膀胱也位於下焦，具有儲尿排尿作用，經脈與腎相互絡屬，二者相表里。

各種原因導致腎臟功能失調，則可見腎臟、水液、骨髓、腦、耳、發、二陰病變，常見症狀有腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發白早脫，牙齒動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經少、經閉以及水腫，二便異常等。

膀胱病變則常見尿頻、尿急、尿痛、尿閉以及遺尿、小便失禁等症狀。

凡見到以上述症狀為主的疾病即可確定為腎或膀胱疾病。

腎藏元陰元陽，為人體生長發育之根，臟腑功能活動之本，一有損傷則諸髒皆病，故腎病多虛證，膀胱病變則多見濕熱證。

一、辨腎精不足證

腎精不足證是指腎精虧虛，生殖和生長發育功能低下所表現的證候。

常由先天稟賦不足，或房事不節，過度耗傷腎精所引起。

【臨床表現】小兒發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟，或成人早衰，發脫齒搖，耳鳴耳聾，失眠健忘，或男子精少不育或女子經閉不孕，性功能減退，舌淡脈細弱。

【機制分析】本證多因先天稟賦不足，或後天失養，元氣不充，或因久病勞損，房事不節，耗傷腎精所致。

腎精不足，不能化氣生血，充肌長骨，故小兒發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，無以充髓實腦，故智力低下。

腎精不足，生殖無源，故男子精少不育，女子經閉不孕。

腎之華在發，精不足則發易脫；齒為骨之餘，精失充則齒搖早脫。

腎開竅於耳，腦為髓海，精少則髓虧，故有耳鳴耳聾，健忘恍惚，神情呆鈍。

精虧骨失充養，故兩足痿軟，動作遲鈍。

舌淡，脈細弱，為腎精不足之象。

二、辨腎陰虛證

腎陰虛證是指腎陰虧虛，失於濡潤，虛熱內生所表現的證候。

常由久病虛勞，房事不節，或溫熱病後期，灼傷腎陰所引起。

【臨床表現】眩暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘，發脫齒搖，男子遺精早泄，陽強易舉，女子經少、經閉，或見崩漏，五心煩熱，顴紅盜汗，骨蒸潮熱，形體消瘦，尿少色黃，舌紅無苔，脈細數。

【機制分析】本證多因虛勞久病，耗損腎陰，或溫熱病後期，消灼腎陰，或房事不節，情慾妄動，陰精內損，皆可導致腎陰虛損。

腎陰為人身陰液之根本，具有滋養，濡潤各臟腑組織，充養腦髓、骨骼，並制約陽亢之功。

腎陰虧虛，腦髓、官竅、骨骼失養，則見腰膝酸痛，眩暈耳鳴，健忘，齒松發脫；陰虧則月經來源不充，故女子月經量少，或經閉；若陰不制陽，虛火亢旺，迫血妄行，則見崩漏；若擾動精室，精關不固，男子則見遺精、早泄；虛火上擾心神，故煩熱少寐。

腎陰不足，失於滋潤，虛火蘊蒸，故見口燥咽干，形體消瘦，潮熱盜汗，或骨蒸發熱，顴紅，尿黃少。

舌紅少苔或無苔，脈細數，為陰虛內熱之象。

三、辨腎陽虛證

腎陽虛證是指腎陽虧虛，溫煦失職，氣化無權所表現的證候。

常由素體陽虛，或房勞過度，或久病傷陽所引起。

【臨床表現】腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，面色胱白，或黧黑，神疲乏力，小便清長或夜尿多；或男子陽痿，精冷不育；或女子宮寒不孕，或性慾減退；或大便久泄不止，或五更泄瀉；或水腫(腰以下為甚)，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。

【機制分析】本證多因素體陽虛，或年高命門火衰，或久病傷陽，它髒累及於腎，或因房勞過度，日久損及腎陽所致。

腎主骨，腰為腎之府。

腎陽虛衰，腰膝失於溫養，故見腰膝酸冷。

腎居下焦，陽氣不足，溫煦失職，故形寒肢冷，且以下肢發冷尤甚；陽虛氣血溫運無力，面失所榮，故面色胱白；若腎陽虛憊，陰寒內盛，則呈本髒之色而黧黑；陽虛不能鼓舞精神，則神疲乏力。

腎主生殖，腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退，男子則見陽痿，早泄、精冷，女子則見宮寒不孕。

腎司二便，腎陽不足，溫化無力，故見小便頻多，夜尿，大便稀溏或五更泄瀉。

舌淡苔白，脈沉細無力，尺脈尤甚，為腎陽不足之象。

四、辨腎氣不固證

腎氣不固證是指腎氣不足，封藏固攝功能失職所表現的證候。

常由先天稟賦不足，或久病勞損，傷及腎氣所引起。

【臨床表現】腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或夜尿多，或遺尿，或小便失禁；或男子滑精，早泄；或女子帶下清稀，胎動易滑，舌淡脈沉弱。

【機制分析】本證多因年高體弱，腎氣虧虛，或先天稟賦不足，腎氣不充，或久病勞損，耗傷腎氣所致。

腎為封藏之本，腎氣有固攝下元之功。

腎氣虧虛，膀胱失約，故見小便頻數清長，或尿後餘瀝不盡，或夜尿頻多，或遺尿，甚或小便失禁；精關不固則精易外泄，故男子可見滑精、早泄；女子帶脈失固，則見帶下清稀量多。

沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，則見月經淋漓不盡；任脈失養，胎元不固，則見胎動不安，以致滑胎。

腰膝酸軟，耳鳴失聰，神疲乏力，舌淡，脈弱，均為腎氣虧虛，失於充養所致。

五、辨腎不納氣證

腎不納氣證是指腎虛攝納肺氣功能失常所表現的證候。

常由先天稟賦不足，或老年腎氣虛弱所引起。

【臨床表現】久喘不止，呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟，自汗，神疲，聲音低怯，舌淡苔白，脈沉弱。

喘息嚴重時，突然出現冷汗淋漓，肢冷麵青，脈浮大無根；或氣短息促，顴紅盜汗，心煩，五心煩熱，舌紅無苔，脈細數。

【機制分析】腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的功能，如若久病咳喘，或者身體結構或者年邁體衰而致人腎氣不足，不能攝納吸入清氣，就會有久喘不止，呼多吸少、動則喘甚等症。

腰膝酸軟為腎虛經脈失養所致。

若偏於腎陽不足則有神疲，冷汗等症；偏於腎陰不足則有五心煩熱、盜汗等虛熱特點。

六、辨膀胱濕熱證

膀胱濕熱證是指濕熱蘊結膀胱，氣化功能失常所表現的證候。

常由外感濕熱之邪，或濕熱內生，下注膀胱所引起。

【臨床表現】尿頻，尿急，尿道灼痛，尿血，尿有砂石，或尿濁，尿短赤，小腹脹痛急迫，或見發熱，腰疫脹痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。

【機制分析】本證多因外感濕熱之邪，侵及膀胱，或飲食不節，滋生濕熱，下注膀胱，致使膀胱氣化功能失常所致。

濕熱留滯膀胱，氣化不利，下迫尿道，故尿頻尿急，排尿灼痛，尿色黃赤。

濕熱內蘊，津液被灼，故小便短少；濕熱傷及陽絡，則尿血；濕熱久戀，煎熬津液成石，故尿中可見砂石；濕熱鬱蒸，則可發熱；下焦濕熱波及腎府，故見腰痛。

舌紅，苔黃膩，脈滑數，為濕熱內蘊之徵。

七、辨腎虛水泛證

腎虛水泛證是指由於腎陽虧虛，氣化失權，水濕泛溢所表現的證候。

【臨床表現】身體水腫，腰以下尤甚，按之沒指，畏寒肢冷，腰膝酸冷，腹部脹滿，或見心悸氣短，或咳喘痰鳴，小便短少，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

【機制分析】本證多由久病失調，或素體虛弱，腎陽虧耗所致。

腎主水，腎陽不足，氣化失權，水濕內停，泛溢肌膚，故身體水腫；腎居下焦，且水濕趨下，故腰以下腫甚，按之沒指；水勢泛溢，阻滯氣機，則腹部脹滿；膀胱氣化失職，故小便短少。

若水氣凌心，抑遏心陽，則見心悸氣短；水泛為痰，上逆犯肺，肺失宣降，則見咳喘，喉中痰聲漉漉。

陽虛溫煦失職，故畏寒肢冷，腰膝酸冷。

舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲而弱，為腎陽虧虛，水濕內停之徵。

哪些食物補女性腎虛？

芝麻甘平，有補肝腎、潤五臟的作用。

如《本草經疏》中就曾記載：「芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。

」尤其是腎虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白髮，大便燥結者，

最宜食之。

粟米又稱穀子、稞子。

能補益腎氣。

《名醫別錄》及《滇南本草》中都說到「粟米養腎氣。

」明·李時珍還說：「粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。

」

豇豆又稱飯豆、長豆。

性平，味甘，能補腎健脾，除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數，婦女白帶，食之最宜。

《本草綱目》曾這樣記載：「豇豆理中益氣，補腎健胃，生精髓。

」《四川中藥志》也說它能「滋陰補腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精。

牛骨髓有潤肺、補腎、益髓的作用。

《本草綱目》說它能「潤肺補腎，澤肌，悅面」。

對腎虛羸瘦、精血虧損者，尤為適宜。

狗肉性溫，味咸，除有補中益氣作用外，還能溫腎助陽，故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛，食之最宜。

《日華子本草》認為：狗肉「補胃氣，壯陽，暖腰膝，補虛勞，益氣功。

」《醫林纂要》亦云：「狗肉補肺氣，固腎氣。

」清代醫家張璐還說：「犬肉，下元虛人，食之最宜。

」下元虛者，即腎陽虛弱、命門火衰是也。

豬腎性平，味咸。

唐·孟詵認為豬腎「主人腎虛」。

《日華子本草》說它「補水髒，治耳聾」。

水髒者實指腎臟而言。

故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。

羊骨性溫，味甘，能補腎強筋骨。

《飲膳正要》認為：「羊尾骨益腎明日，補下焦虛冷。

」《本草綱目》中記載：「羊脊骨補骨虛，通督脈，治腰痛下痢；羊脛骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁。

」唐代《食醫心鏡》還介紹：「治腎臟虛冷，腰脊轉動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之。

」對腎虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。

淡菜有補肝腎、益精血的功效。

《隨宜居飲食譜》中說它「補腎，益血填精」。

《本草匯言》亦云：「淡菜，補虛養腎之藥也，此物本屬介類，氣味甘美而淡，性本清涼，善治腎虛有熱。

」所以，凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人，食之最宜。

乾貝又稱江珧柱。

性平，味甘咸，能補腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之，清代食醫王孟英認為：「乾貝補腎，與淡菜同。

」《本草求真》中也說它能「滋真陰」，實則指滋補腎陰之義。

鱸魚又稱花鱸、鱸子魚。

性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。

《本草經疏》曾有記載：「鱸魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。

腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸於髒，益二髒之陰氣，故能益筋骨。

」《嘉枯本草》認為：「鱸魚，多食宜人，作蚱尤良。

」凡肝腎陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。

桑椹俗稱桑果。

性寒，味甘，有補肝、益腎、滋陰的作用。

如《滇南本草》云：「桑椹益腎臟而固精，久服黑髮明目。

」清·王孟英還說：「桑椹滋肝腎，充血液，健步履。

」故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。

芡實性平，味甘澀，有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效。

《本草經百種錄》稱之為「脾腎之藥也」。

《本草從新》亦說它能「補脾固精」。

《本草新編》中還說：「芡實不特益精，且能澀精補腎，與山藥並用，各為末，日日米飯調服。

」凡腎虛之人遺精、早泄、帶下、小便不禁或頻多者，宜常食之。

栗子性溫，味甘，除有補脾健胃作用外，更有補腎壯腰之功，對腎虛腰痛者，最宜食用。

如唐代養生學家孫思邈曾說：「生食之，甚治腰腳不遂。

」明·李時珍亦曾記載：「治腎虛腰腳無力，以袋盛生栗懸干，每旦吃十餘顆，次吃豬腎粥助之，久必強健。

」ZZ腎虛之人。

明·李時珍說過：「何首烏，能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥，功在地黃、天門冬諸藥之上。

」清代名醫黃宮繡亦云：「何首烏，諸書皆言滋水補腎，黑髮輕身，備極讚賞。

」凡是腎虛之人頭髮早白，或腰膝軟弱、筋骨酸痛，或男子遺精，女子帶下者，食之皆宜。

海參性溫，味咸，質地雖陰柔，但能補腎之陽氣，為腎陰腎陽雙補之品。

如《本草從新》中說：「海參補腎益精，壯陽療痿。

」《隨息居飲食譜》也說它「滋陰，健陽」。

故凡腎虛之人，皆宜食之。

海馬性溫，味甘，能補腎壯陽，故凡腎陽不足之人，皆宜食之，包括腎陽虛所致的陽痿、不育、多尿、夜遺、虛喘等，食之頗宜。

可用海馬研細，每次1~2克，黃酒送服，1日2~3次。

蝦子性溫，味甘咸，入腎經，有補腎壯陽的作用。

凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育症患者，宜多食蝦。

《食物中藥與便方》還曾介紹：「腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克，1日2次。

」

此外，腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉蓯蓉等。

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