補腎，「火上澆油」還是「雪上加霜」？

作者：劉圓圓 孫華鑫 劉曉 （北京大學第一醫院藥劑科）

來源：本文首發《中國醫藥報》和藥事網（yaoshifuwu）。

轉載此文章須經同意，並請附上出處及本頁連結。

現代都市人隨著工作壓力和生活壓力的增加，「腎虛」的人越來越多。

中醫講，「腎虛」就要「補腎」，然而，如今很多人都是在盲目地補。

今天，筆者就來跟大家探討一下「補腎」這個話題。

現代科學證明，當人「腎虛」時，無論是陽虛還是陰虛，都會導致人體的免疫功能降低。

而腎臟的微循環系統亦會發生阻塞，腎絡呈現不通，引發一系列症狀。

女性腎虛可表現為：脫髮增多，飲食無變化的情況下忽然發胖，腰酸腿疼，失眠，注意力很難集中，睡覺時出虛汗，夜尿增多，眼瞼浮腫及黑眼圈加劇，性慾減低，月經失調等。

男性腎虛可表現為：畏寒肢冷，頭暈無力，失眠多夢，腰痛，夜尿增多，喘息，便秘，性慾低下等。

中醫講究「辨證施治」，「補腎」之前首先要分清「腎虛」的類型。

醫書中記載，腎虛有陽虛、陰虛、精虛、氣虛的不同，所以補腎也要分為補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精，其中以補腎陽、滋腎陰最為常見。

腎陰虛的狀態下火就容易旺，即「陰虛火旺」，如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物，就等於是「火上澆油」，患者的熱性就更大了。

反之，腎陽虛的患者往往畏寒怕冷，如再用一些滋陰藥，等於是「雪上加霜」，患者同樣也受不了。

腎陽虛

腎陽虛的患者畏寒怕冷、浮腫、腰腿冷痛、尿頻、慢性腹瀉，並伴有性功能失常的表現，如陽痿、遺精、早泄。

腎陽虛可以選用的藥物有：

1.金匱腎氣丸：對於腎陽不足引起的腰膝酸軟，肢體浮腫，小便不利等很有效果。

2.右歸丸：主治腎陽不足所致的腰膝酸軟，精神不振，畏寒肢冷，陽痿遺精等病症。

3.全鹿丸：用於老年陽虛，腰膝酸軟，畏寒肢冷，腎虛尿頻，宜飯前服用。

此外，濟生腎氣丸、五子衍宗丸對腎陽虛都有不錯的療效。

食療方面，腎陽虛的患者以「畏寒」為特徵，總怕冷，因此儘量不要吃寒性食品，如螃蟹、柿子、黃瓜、蓮藕等，這些食物會使得患者本身的陽性更加不足；冷飲也要少喝。

腎陽虛的患者可以吃一些羊肉、韭菜、海魚。

說到海產品，大多數讀者會想：海產品不都是涼性的麼？其實不然，我們常吃的螃蟹、海螺是屬於寒涼之物，但大部分的海魚，如刀魚、海馬、鱒魚等，則是溫補之物，適合陽虛、氣虛的人食用。

腎陰虛

腎陰虛的患者主要表現為面容憔悴、腰背酸痛、下肢無力，經常感到無名低熱、臉頰泛紅，並伴有頭暈目眩、耳聾耳鳴，夜間盜汗是最明顯的症狀。

腎陰虛可以選用的藥物有：

1.六味地黃丸：主要治療腎陰虧損所致的眩暈，陰虛潮熱，虛火牙痛，小兒發育不良等病症。

2.知柏地黃丸：如果出現虛火，頭暈，耳鳴，服用知柏地黃丸則比較有效。

3.左歸丸：主要治療腎陰不足，腰膝酸軟，盜汗，神疲口燥等病症。

4.麥味地黃丸：對有咳嗽、氣喘、潮熱、盜汗等肺腎陰虛症狀的患者有很好的療效。

此外，蓯蓉益腎顆粒、大補陰丸等對腎陰虛的療效也都不錯。

食療方面，腎陰虛的患者平時可以多吃一些黑木耳、黑芝麻、海參、枸杞（中年女性腎虛者食之最宜）、甲魚、銀耳等。

藥師會診：

可接受鎮痛藥物治療，如嗎啡劑量滴定，鎮痛藥物相互作用，不良反應監護的相關會診