藉助高科技「無中生有」,男性生育難題被安醫大一附院生殖醫學中心破解!
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金秋個收穫的季節。
日前,正等候在超聲波室門口的王先生(化名)也終於等來了多年來付出的收穫。
對於王先生來說,可能是這一輩子最激動人心的時刻了,多年來,他因無精子症輾轉於多家大型醫院,無數次被「宣判」為絕對無法生育的「死刑」,就在幾天前,他第一次見證了自己親生孩子的心管搏動。
王先生曾罹患腮腺炎後睪丸炎,之後出現雙側睪丸萎縮,婚後一直無法懷孕,去醫院多次精液分析檢查提示:無精子症。
染色體核型及Y染色體無精子症因子檢查未見異常;性激素檢查提示:FSH 28.89mIU/ml, LH 9.34mIU/ml, T
3.49ng/ml。
隨後的雙側睪丸活檢結果更是讓他心灰意冷——左側睪丸生精小管閉鎖,未見生精細胞及精子;右側睪丸大部分生精小管閉鎖,偶可見生精細胞以及極少許疑似精子細胞(Johnson評分分別為1分、3分)。
後來,王先生夫婦輾轉於多家醫院,均被告知沒有生育自己孩子的希望,建議使用人類精子庫的供精助育。
然而,王先生並沒有放棄,慕名來到安醫大一附院生殖醫學中心男科就診。
生殖中心男科團隊充分評估了患者的病情後,認為王先生通過顯微睪丸取精技術仍有較大的希望生育自己的親生孩子。
生殖醫學中心領導高度重視,組織婦科、胚胎學和男科專家為患者夫婦制定治療方案,最終決定選用取卵同周期的顯微睪丸取精手術,結合精子激活、全囊胚培養及單胚胎移植方案。
以防萬一術中未找到精子,我們也提前準備好了供精。
2018年4月份開始,王先生的妻子進行「試管嬰兒」術前常規檢查,女方經超促排卵於6月21日晚打夜針,計劃6月23日取卵,安醫大一附院生殖醫學中心男科團隊於6月22日下午為王先生行顯微睪丸取精術,術中在手術顯微鏡下獲得少量飽滿的曲細精管,在生物顯微鏡下順利找到極少量精子,這位非梗阻性無精子症患者通過顯微睪丸取精這個「無中生有」的技術獲得了自己的精子。
胚胎學家將這些微量精子激活培養過夜,次日在顯微鏡下檢及數十條活動精子,王先生妻子也取卵15枚,順利完成卵胞漿內單精子顯微注射,並進行全囊胚培養,6月28日獲得3枚優質囊胚並冷凍保存。
王先生妻子在充分完善了術前準備之後,於2018年9月16日在安醫大一附院生殖中心進行單胚胎移植。
手術進行中
移植後30天,王先生妻子來中心做超聲波提示宮內妊娠,見心管搏動。
面對這個無比珍貴的小生命的心跳,王先生夫婦熱淚盈眶,激動的心情無以言表,他們也將在幾個月後完成為人父母的夢想。
單胚胎移植後30天可見孕囊及心管搏動
這位王先生和其妻子是我省首例「顯微睪丸取精」患者夫婦成功臨床妊娠的患者。
這個令人激動的消息將是全省男性不育患者的福音!希望安醫大一附院生殖中心能為更多的非梗阻性無精子症患者通過顯微睪丸取精技術生育自己的親生孩子!
顯微睪丸取精術簡介:
全球大約15%左右的育齡夫婦正遭受著不育症的困擾,其中約一半是由於男性因素的影響,稱為男性不育症。
儘管輔助生殖技術的蓬勃發展已經幫助很多夫婦完成了為人父母的夢想,然而對於男性的無精症,特別是對於睪丸本身生精功能障礙的非梗阻性無精症,目前治療辦法非常有限。
很多患者不得不接受供精或者抱養。
值得慶幸的是,隨著生殖醫學技術的持續發展,顯微睪丸取精術(M-TESE)的出現,逐漸為此類在以前被「宣判」為無法生育「死刑"的患者睪丸內找到精子,通過試管嬰兒技術,生育屬於自己的健康寶寶。
因此,我們形象的把睪丸顯微取精術稱為「無中生有」的技術。
顯微睪丸取精,顧名思義,就是通過手術方式打開非梗阻無精症患者的睪丸,利用精密的手術顯微鏡,對患者的睪丸組織進行顯微鏡下辨別,分離有可能存在精子的生精小管,研磨後找到精子,配合先進的胚胎實驗室技術,進行二代「試管嬰兒」(ICSI),幫助患者夫婦生育自己遺傳學上的後代。
「沙漠中尋找綠洲,絕望中尋找希望!」目前安醫大一附院生殖醫學中心自2018年4月份搬遷至高新院區後已完成非梗阻性無精子症患者的顯微睪丸取精手術8例(包括3例先天性染色體異常的克氏征患者、3例腮腺炎後睪丸炎患者、1例成年隱睪術後患者和1例特發性非梗阻性無精子症患者),其中6例順利找到精子,並順利行ICSI獲得優質胚胎,1例已經臨床妊娠,5例正在等待胚胎移植。
顯微睪丸取精術將為更多男性不育夫婦提供新的希望!
為妙手回春的醫生點讚!
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