南京鼓樓醫院男科副主任醫師陳贇介紹，無精症分為兩類：梗阻性無精症與非梗阻性無精症（NOA）。

前者，附睪睪丸內存在精子，由於輸精管道阻塞，精子無法排出體外，可以通過附睪睪丸穿刺方式，提取精子做試管嬰兒的方式生育孩子，還可以通過顯微吻合手術恢復輸精管道通暢而自然生育。

而後者，常規的睪丸穿刺或睪丸活檢均無法找到精子，即睪丸內不產生精子。

患者只能通過精子庫供精，做人工受精，妻子生育的孩子與男方沒有遺傳學關係。

據悉，NOA發病的原因主要為睪丸功能衰竭，該病約占無精子症的60%，是男性不育症的常見原因。

過去，這類患者需要使用他人的供精才可獲得無父系血緣的後代。

但如今，日臻完善試管嬰兒技術和快速發展的外科顯微取精術的完美結合，為無法治癒的NOA患者帶來了希望，這項技術有賴於顯微外科的技術基礎和多學科合作。

記者今天了解到，11月26日，我省完成首例顯微取精術。

由鼓樓醫院男科與生殖中心通力合作。

陳贇利用最新的顯微取精技術，在非梗阻性無精症患者睪丸內成功獲取精子，提供給生殖中心進行試管嬰兒技術。

兩天後，從生殖中心胚胎室傳來喜訊，顯微取精獲得的精子已經成功使患者妻子卵子受精，獲得了3個高質量胚胎，不日將移植到女方子宮內。

隨後陳贇又以同一技術完成了其他3例類似患者的顯微取精術。

上述淮安市民華明12月1日也在省人民醫院成功接受到顯微取精術。

手術醫生、該院泌尿外科秦超副主任醫師介紹，類似華明這樣的患者的生精功能一般較差，但睪丸中仍然可能存在局灶性的精子發生區域。

怎樣才能準確地找到這些局灶性精子發生區域是近幾年外科睪丸取精術的研究發展方向。

「睪丸顯微取精術就是通過顯微鏡放大足夠倍數後，在鏡下獲取飽滿、不透明的曲細精管後，立即在高倍顯微鏡（400倍）下進行確認是否存在存活精子，使精子獲得率明顯提高。

」秦超說。

陳贇告訴記者，目前臨床上睪丸取精術主要有3種，分別是睪丸細針抽吸術、睪丸活檢術和睪丸顯微取精術。

睪丸細針抽吸術擁有操作簡單創傷小、無需切開陰囊、不需要顯微外科經驗等優點，但是其精子獲得率低，找到的精子數量少而且無法凍存；睪丸活檢術較細針抽吸術大大增加了精子獲得率，但可能引發潛在的睪丸血運損傷，從而導致缺血性的睪丸萎縮等併發症；睪丸顯微取精術則具有損傷小、針對性強、精子檢出率高等優點，但對手術人員要求較高，需要有顯微外科的技術基礎。

這幾種技術最顯著的區別就在精子的獲得率上。

睪丸顯微取精術以最少的傷害、最優的效果成為解決NOA患者生育問題的首選。