巧克力囊腫又名卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位症的一種良性病變。

正常情況下，子宮內膜蓋於子宮體腔面，受雌性激素影響而每月脫落，形成月經，通過宮頸口排出。

如果子宮內膜異位，經血則無法通過宮頸口及時排出。

周期性無法排出的經血可積攢、匯聚在一起，形成內含陳舊性積液的卵巢囊腫，導致卵巢病變。

由於這些卵巢囊腫內滯留的陳舊性積液呈暗褐色，粘稠渾濁，如同巧克力糊狀，故稱巧克力囊腫。

巧克力囊腫多發於25~45歲的育齡期女性，發病率為10%～15%，且呈上升趨勢。

生育少、生育晚的婦女發病率明顯高於生育多、生育早者。

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巧克力囊腫的症狀與危害

1、痛經：痛經是巧克力囊腫的主要症狀，痛感可隨患病時間增長而增強。

這種痛經現象是由巧克力囊腫內部出血，刺激局部組織炎性反應引起的。

同時，子宮內膜異位症病灶會導致子宮肌肉攣縮，從而使得痛感更加強烈。

但由於個體差異，仍有27%~40%的患者無痛經症狀。

2、刺激直腸：巧克力囊腫對直腸周期性的刺激，也會導致直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、大便次數增多，症狀會隨經期結束而消失。

3、月經異常：巧克力囊腫長影響卵巢功能，導致其發生分泌異常，主要表現為月經量增多、經期延長、周期紊亂。

4、腹痛與腹膜炎：巧克力囊腫的囊壁較脆且缺乏彈性，陳舊性積血量的逐漸增多易導致囊內壓力變大，囊腫就像顆不定時炸彈隨時有爆破的可能。

破裂後可導致劇烈腹痛、噁心、嘔吐，如受刺激面較廣，還可能導致瀰漫性腹膜炎。

5、降低懷孕幾率：巧克力囊腫可導致輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞，患者因此難以懷孕。

一般而言，巧克力囊腫較大、周圍組織粘連較多、經治療後又復發的患者，懷孕幾率低。

巧克力囊腫患者若要備孕，需做輸卵管造影確定輸卵管有無變形、排卵功能是否被破壞。

6、癌變：巧克力囊腫雖為良性，但仍有1%的機率惡變為卵巢癌。

巧克力囊腫檢查最好在經期進行，需要做的檢查有雙合診、三合診、腹腔鏡檢查、超聲波等。

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巧克力囊腫的治療方法

1、藥物治療：通常是指採用性激素治療，通過抑制雌激素合成，使得異位的子宮內膜萎縮。

2、手術治療：主要是指腹腔鏡手術，包括囊腫剝除手術、卵巢切除手術。

選擇適宜的治療方式是件棘手的事情：① 藥物治療無法根治巧克力囊腫，上文所述症狀難以消除；② 手術治療雖然復發率較低，但可能會破壞卵巢，降低卵巢儲備功能，甚至誘發卵巢早衰。

醫生應與患者積極溝通，告知患者治療風險，根據患者病情、年齡、有無生育需求、體質等因素，提議較適宜的治療方式。

為防止沾染上巧克力囊腫這顆不定時炸彈，女性應避免經期劇烈運動，警惕經血逆流，保持良好心境。

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不孕？痛經？小心子宮內膜異位症！

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女性體內若有這一「隱形炸彈」 輕致痛經不孕 重則引發卵巢癌！

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何為巧克力囊腫

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