父母應警惕小孩的「難言之隱」

判斷孩子是包皮過長還是包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開並露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過長，如果包皮不能翻開並顯露陰莖頭的即為包莖。

男孩在童年時包皮往往顯得很長，但多數屬於正常情況，隨著年齡增長會逐漸好轉，無需手術治療。

但個別男孩子包皮的確需要手術治療，否則，可能會對孩子將來生兒育女造成不良影響。

最常見的兩種異常情況

1、包皮過長

包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上並露出尿道口和陰莖頭。

小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎症。

如果陰莖頭經常有炎症的刺激，可使包皮口縮小並與陰莖頭粘連而形成後天性的包莖。

包皮過長一般不需手術治療，當有包皮過長又合併有包莖時才需手術治療。

2、包莖

包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。

分先天和後天兩種。

先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數月後粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。

大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到青春期，隨著陰莖的發育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。

有包莖的孩子，由於分泌物積留於包皮下，經常刺激粘膜會造成陰莖頭包皮炎。

後天性包莖多繼發於陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。

這種包莖不能自愈。

一般以4～5歲時做手術較為適宜。

3、包莖和包皮過長的區別

包莖必須手術治療麼？

1.包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖;

2.反覆發作陰莖頭包皮炎;

3.五、六歲以後，包皮口重度狹窄，伴有排尿困難，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。

前兩者必須手術治療。

如果具有手術適應症而未進行手術療法，可能導致包皮口反覆發生炎症，造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，並伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環則造成陰莖勃起疼痛，成年後影響性生活。

關於包莖手術麻醉，如孩子年齡比較大，能夠對手術進行配合，可選擇局部麻醉。

如果孩子年齡小，可選用基礎加局部麻醉法。

此時，許多父母會提出一個問題：麻醉對孩子的智力是否有影響?專家表示：父母不必太為此擔心，做這類手術時，麻醉對孩子的智力沒有負面影響。

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手術後孩子需要住院嗎?

一般性包莖手術需要40-60分鐘，健康的孩子可以在外科門診完成，不需要住院。

但是手術前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周圍皮膚。

手術後口服抗生素預防感染。

包莖術後護理應注意的問題

1.按照醫囑用藥消炎;

2.手術後父母應注意傷口有無滲血;

3.手術後傷口用吸水紗布固定，3天後拆除紗布，暴露傷口，用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗;

4.手術一般採用短期可吸收的合成線縫合，不用拆線;

5.手術後陰莖水腫是正常現象，應注意讓孩子穿一些寬鬆的衣褲，避免摩擦陰莖。

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普外科諮詢熱線

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