不可忽視的小兒包莖，治療有準則

小兒包莖是個常見的疾病，我國發病率達28%。

剛出生的男孩，包皮口較小，包皮也長，包皮和陰莖頭間有些粘連，以致包皮不能上翻，這是一種正常現象，不屬於包莖。

但是孩子到了1~2歲後，粘連會逐漸吸收，包皮就能上翻，露出陰莖頭。

1.包莖和包皮過長不是一回事

包莖是由於包皮口過小，使包皮不能翻轉，從而不能暴露陰莖頭。

它的病因有先天性和後天性兩種。

先天性是在孩子3~4歲時，由於陰莖及龜頭的生長，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可以自行向上退縮，外翻包皮可顯露龜頭。

但有一部分兒童包皮常細小，甚至到青春期包皮都不能退縮。

後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎，引起包皮口瘢痕性攣縮,皮膚失去彈性和擴張力，使包皮不能向上退縮。

如果小兒包皮開口並不小，可以上翻露出陰莖頭，但由於包皮過長會遮蓋陰莖頭，這就屬於包皮過長。

2.包莖和包皮過長治療有準則

小兒包皮過長要經常清洗，保持局部清潔，一般對健康沒有多大影響。

如引起包皮陰莖炎症，可以用溫水或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗，每日2次。

也可用中藥敗醬草60克，野菊花30克，地丁草40克煎湯後清洗陰莖及包皮，以保持局部清潔。

對嬰幼兒時期的包莖，家長可以在家進行清洗護理。

先將包皮反覆上翻，以擴大包皮口，此時手法必須輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。

如包皮口很緊，不能上翻，應進行包皮環切術。

手術在5~6歲時進行較好，因為此前孩子太小不能配合，另外它還有自行退縮的可能。

但是如果陰莖及包皮反覆感染或已有瘢痕形成,或有嵌頓包莖，就不能拘泥於年齡，要立即手術。

一般環切手術較簡單，危險性也不大,可以在門診局麻下進行。

手術後會有1~2天疼痛，還會有少量滲血，5天後拆線。

對較小的孩子需全身麻醉，住院治療。

近年有非手術療法，在包皮口滴入麻藥，用一根特製帶有氣囊的塑料導管輕較插入患兒的包皮內，逐漸向氣囊內注氣，氣囊會均勻地擴張包皮口。

一般在數分鐘後包皮的狹窄即可得到擴張,使患兒包皮口鬆弛，可以上翻。