包皮過長几歲做好？我的年齡做包皮還來得及嗎

大家都說包皮手術好處多，可以防止包皮龜頭感染、提高性生活質量，連WHO也建議，成年男性尤其是性生活活躍的最好可以進行包皮整形手術，能有效降低HIV、HPV等性病感染幾率。

那有些人就問了，包皮手術的時間有什麼限制嗎？現在做晚不晚？其實，包皮手術最關鍵的是選擇一個正規的醫院醫生和手術方式，年齡倒是其次，就像那個經典問答「種一棵樹的最佳時間"，回答「十年前最佳，其次是現在」！當然，新生嬰兒以及小孩不必著急包皮手術。

為什麼這麼說呢，且聽鐵嶺博大男科主任講解。

概念了解：包皮過長和包莖是怎麼回事？

包皮過長：指包皮覆蓋陰莖頭及尿道口一半以上或完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但用手外翻或勃起後陰莖頭可以完全外露，這就是包皮過長。

包莖：要是包皮口太狹小，沒法翻轉到冠狀溝以上，就是包莖。

包莖不能強行翻起，要是您非得翻上去，結果就可能卡在上面，翻不下來了，那就變成了嵌頓性包莖。

包莖分為生理性（先天性）和病理性（後天性）兩種。

男孩子在胚胎髮育時都是包莖，包皮內表面與陰莖頭是融合的。

在媽媽肚子裡的發育過程中，二者會逐漸分離，但如果出生時還會有輕度粘連，就是先天性包莖。

這種情況在隨後的發育過程中，一般都會好轉。

後天性包莖發生率約 0.8%～1.5%，多是由於陰莖頭包皮炎及損傷引起的。

這種情況下，包皮口形成的疤痕會導致皮膚失去彈性和擴張能力，不能向上退縮。

發現孩子包莖，是否馬上就要手術？

不是的。

我們的媒體宣傳，常常給家長留下極為深刻的印象：小兒包莖是病態，不及時治療的話，就會嚴重影響發育等等。

但前面也提到，很多孩子的包莖情況在之後都會好轉，是否做手術還要考慮多種因素，比如是否感染、發炎等。

所以建議按以下幾步處理：

1. 等待觀察

2 歲以內生理性包莖的孩子，如果沒有排尿困難、包皮感染等症狀，多數無需治療，可能隨年齡增長自愈。

2. 藥物治療

如果孩子只是單純包莖，未發生感染的單純包莖，可諮詢醫生後酌情使用濃度為 0.05%～0.1% 的類固醇軟膏，每日塗抹 2 次，軟化包皮，增加彈性。

如果有陰莖頭包皮炎，局部清洗的同時，還可使用抗生素控制感染。

3. 擴張、手法翻轉或復位

這種方法對無感染，未發生纖維化的孩子效果較好，如無絕對手術指征，可經常輕輕牽拉，反覆試著上翻包皮，也可以去醫院採用機械擴張，擴大包皮口。

露出陰莖頭後進行清潔，塗抗生素藥膏或液狀石蠟潤滑後將包皮復原。

但手法一定要溫柔，如果不幸發生嵌頓，自己難以復位，唯一的辦法就是求助醫生。

哪種情況的包莖，醫生可能建議手術？

一般來說，如果包莖出現下面幾種情況，醫生可能建議手術：

病理性包莖，包皮口有纖維性狹窄環，擴張困難；

陰莖頭包皮炎反覆發作；

兒童 7歲以上，包皮口仍嚴重狹窄不能上翻者。

那麼對於7歲以上還存在包皮過長或包莖的，博大男科主任提醒，最好是儘早選擇正規泌尿專科醫院進行手術。