科普：孩子的包皮要不要切？

包皮只是覆蓋在陰莖上的一層皮膚，實際是兩層，只不過這層皮膚在生長的過程中，有些人會長的不那麼到位，而導致一些直接或間接的問題，究竟切不切，也是因人而異的。

一般男孩子在7歲以前包皮都會較長包住整個陰莖頭，保護它不受傷害，而隨著進入青春期，生殖器開始發育以後，包皮就會向後退縮，逐漸露出陰莖頭，如果到了成年包皮仍然包裹著尿道口，那麼這個包皮就是不到位了。

包皮過長還是包莖

這個可以自行判斷，如上所述成年以後包皮沒有露出或者剛剛露出尿道口小部分，那麼這就可以稱為包皮過長了，一部分人呢可以手動向後拉動包皮露出整個的龜頭，那麼問題並不大；如果手動向後拉的過程中，會有疼痛或者無法露出龜頭，醫學上就稱之為包莖，可能就需要手術治療，包莖的患者不要嘗試強行向後拉，否則會造成嵌頓，導致陰莖龜頭的水腫甚至壞死。

包皮過長是在自然狀態下而非勃起後

包皮過長有什麼危害

其實大部分男孩子在7歲之前一直都是包皮過長的狀態，包皮可以保護敏感的陰莖頭不受傷害，但是包皮內側正常狀態下是看不到的，一些內側的皮脂分泌還有少量尿液就會積聚在裡面形成包皮垢，在陰暗潮濕的環境裡，如果不能清洗乾淨就容易造成炎症或者更嚴重的問題，而中國的性教育孩子對於這些知識往往匱乏。

對於婚後的男性問題就更多一些，如果不能清洗乾淨，不僅容易造成自己的炎症，還會造成伴侶感染陰道炎、宮頸炎等嚴重婦科疾病，導致不孕不育，長期的包皮垢刺激還會誘發陰莖癌。

哪些人需要做包皮環切術

1、成年人的包莖，起後仍然無法露出陰莖頭的。

2、未成年的包莖導致尿流細小的，或者經常發生感染及炎症的。

3、包莖嵌頓，指手動強行將包皮後拉露出龜頭，包皮卡在冠狀溝無法回位，導致血流不暢，若不及時手術容易發生壞死。

4、包皮過長造成的陰莖的反覆感染，有些長時間不清洗包皮垢的人甚至會發生包皮和龜頭的黏連。

什麼時候切合適

猶太人有個習俗叫「割禮」，孩子在11-18歲左右的時候，舉行一個盛大的儀式割掉包皮，象徵著孩子步入成人，所以猶太人的陰莖癌發病率極低，但是猶太人的割禮是沒有麻醉的。

7歲以下的小男孩絕大多數都是包皮過長的，沒有實際的意義，並不會影響生殖器官的發育，會隨著年齡的成長而改變。

差不多接近成年的這個年紀的時候，如果仍然有上述的那些問題就要考慮手術治療了，手術治療後敏感的龜頭要適應一段時間，婚後做包皮環切術的人可能會有早泄的現象發生，都是因為龜頭的過於敏感造成的，通常一個月到半年時間就會恢復。

要選擇正規醫院治療

對於不影響生理功能又不願做手術的包皮過長人群，要經常翻開清洗，防止包皮垢堆積，防止感染及黏連的情況發生，防止對伴侶的傷害。

對於兒童要有正確的性教育，引導其認識自己的身體並注意保護，對於尚未懂事的孩子要幫助清洗，包皮切不切，你心中是否有了些分寸。

北京首兒李橋兒童醫院 外科

北京市順義區李橋鎮李天路5號