男性敏感地帶常見問題

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男性敏感地帶常見問題—包皮、包莖

對於學生黨來說

假期是做此項小手術的「絕佳時機」

包莖：泛指包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，不能向上翻至冠狀溝以上、露出陰莖頭者。

包莖的尿道口因包皮完全包裹，僅露出一小孔。

包皮過長：指陰莖在疲軟狀態下，包皮不能使陰莖頭外露，勃起狀態下仍不能露出陰莖頭，但可以翻開包皮露出陰莖頭者。

先區分先天性、後天性

先天性包莖指小兒生下後就存在，包皮與陰莖頭之間有粘連，也稱為生理性包莖。

隨著年齡的增長，包皮與陰莖之間的粘連逐漸吸收，包皮向後退縮，逐漸顯露出陰莖頭，包莖隨之消失。

後天性包莖，也叫真性包莖是由於反覆發生陰莖頭包皮炎，包皮口形成疤痕性狹窄，包皮不能向後退縮，這種包莖是不會自愈的。

真正需要割的包皮只有兩種，一種是包皮口存在瘢痕性狹窄的，另一種是反覆發炎的包皮。

什麼年齡做手術好

由於嬰幼兒包皮過長甚至包莖在生長發育期間，可能逐漸改善，因此，沒有併發症的前提下，無需手術，如果出現反覆龜頭包皮炎症，排尿疼痛困難，藥物治療無效，這個時候，無論幾歲，都應該進行手術。

一般來說，包皮不會影響陰莖的發育，但如果是明顯的包莖的話，為了不影響陰莖的發育，最好選擇在青春期前處理包皮是最合適的。

不適合包皮環切系列

▲ 隱匿陰莖

先天因素：肉膜異常附著於陰莖海綿體，限制陰莖體外露。

後天因素：肥胖引起。

這是隱匿陰莖，不是包皮此時千萬不要做包皮環切，如果隱匿陰莖不幸做了包皮環切，切除了部分包皮，讓本就包皮過短的隱匿陰莖雪上加霜，就需要複雜的整形手術才能解決後續問題了。

▲ 血糖控制不理想

做包皮環切術前，會抽血檢查各項指標，如檢查出有糖尿病，就不能做包皮環切術。

是因為包皮環切有切口，血糖高會導致感染機會增加，而且傷口不容易癒合，因此，這種情況下，泌尿外科醫生是會拒絕做包皮環切的。

▲ 包皮龜頭炎症

包皮炎症嚴重時，會有水腫，手術時縫合也不牢靠，出血也會較多，手術後傷口發炎，長得慢，炎症消退以後可以做包皮環切術。

△ 兒童期可堅持翻包皮，擴大包皮外口。

△ 排尿順暢，沒有反覆龜頭包皮炎，可以不做包皮環切。

△ 如果反覆龜頭包皮炎症，排尿疼痛困難，建議包皮環切。

△ 青春期前後，仍然包莖，建議包皮環切。

包皮環切術是泌尿外科男科臨床上常見的手術，是一個「小手術」，無需住院、不用拆線，術後當時可以回家，但要注意術後的康復操作。

審稿人：李先軍副主任醫師

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