月經量少一定代表身體出問題了嗎？

日常生活中，女性朋友多多少少都會遇到月經問題，很多人認為月經量的減少是衰老的象徵，甚至有人花高昂的費用去美容院「保養」卵巢，這些做法真的有必要嗎？本期助你好孕的小編就為大家講解一下這個問題。

女性來月經是在排體內的毒素嗎?月經到底是什麼?

目前，很多女性對月經的認識上存在一個誤區，即認為月經是用來排毒的，這是極其荒謬的觀念。

月經是伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，也可以理解為每個月子宮內膜為懷孕做的準備失敗了以後的結果。

月經初潮是青春期的重要標誌，提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動，引起子宮內膜脫落出現月經。

所以，從本質上來說，月經就是血。

經血呈暗紅色，95%的經血來自靜脈和動脈血，其餘是組織間滲出的液體和子宮內膜細胞碎片、炎性細胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。

何為正常月經?

正常月經包含四個基本要素：

①月經周期(指兩次月經第一天的間隔時間)：一般為21～35天，平均28天;

②經期(指每次月經持續時間)：一般為2～8天，平均4～6天;

③經量，即為一次月經的總失血量，正常月經量多為20～60ml;

④周期規律性：近1年的月經周期之間的變化，相差小於7天者屬於規律月經，有少數女性自月經初潮就表現為2個月左右來一次月經，即周期為60天左右，周期之間相差小於7天，有自身的規律性，這種情況也算是正常的，屬於個體差異。

當月經周期之間的變化相差超過7天，才算是異常，屬於月經紊亂範疇。

月經減少會影響體內毒素的排除，會使黃褐斑、皺紋、眼袋產生，此後會逐漸的閉經，過早衰老，更年期過早到來嗎?

月經是女性特有的生理現象，經血只要產生，就要排出了，除非排出通道受阻。

可見，產生的血多，經血就多，產生的血少，經血就少，不存在體內有什麼毒素需要從經血排出體外的道理，與黃褐斑、皺紋、眼袋統統無關，如果沒有合併影響月經的器質性疾病或查到卵巢功能衰竭的證據，是不會出現閉經的，月經減少，即便是閉經也不一定就會出現過早衰老。

通常情況下，沒有結構性變化時，月經出血量少也不是有其他的血被「憋」在身體某處無法排出的問題，所以總的來說，月經過少要是沒有合併器官上的問題，也無生育要求，應可不必治療，並不會因為「毒」排得少了而對身體造成影響;而月經量過多則是失血過多，嚴重者會導致重度貧血甚至休克，是需要積極關注和治療的。

月經量少了是卵巢早衰的信號嗎?

不一定。

月經量並不是一成不變的，正常情況下一次月經總的失血量約為20～60ml，受多種因素影響，某次月經量比平時多一點或少一點是很常見的，除非出現月經量極少，整個月經期間總的出血量連一片衛生巾都不能濕透，才需要考慮就診，其病因也是多方面的，常見的包括：子宮內膜炎、宮腔粘連、卵巢功能減退等。

卵巢早衰是由於某種原因(如有卵巢早衰遺傳家族史，患有自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病，有盆腔放療史等)導致卵巢內卵泡耗竭，使體內雌激素水平下降，主要表現為更年期症狀，包括：潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等，而在月經方面，初期主要表現月經周期紊亂，月經量可多可少，後期則出現閉經(即無月經來潮)，因此月經量少並不一定代表卵巢功能不好，需請醫生幫助查找病因。

月經量多或者少怎麼衡量?

正常情況下，一次月經總的失血量(即經量)約為20ml～60ml，根據中華婦產科學會制定的異常子宮出血診治指南，當月經量每月超過80ml時，定義為月經過多，當月經量每月少於5ml時，定義為月經過少。

上述定義是一個比較抽象的概念，生活中可以通過如下方法簡單衡量：①月經過多：用衛生巾或者衛生棉的量來評估，大概每1～2個小時就濕透一片大的衛生巾或衛生棉，就說明月經量偏多;或者和自己平時的月經量比較，如果增加2～3倍，再合併有頭暈、乏力、耳鳴、口唇粘膜及指甲床蒼白等貧血的表現，更可以說明月經量過多，需要尋求醫生的幫助。

②月經過少：如果拿衛生巾來評估的話，大概一片夜用衛生巾浸滿血的時候血量約20～30ml，所以如果明顯沒有達到這個標準，只是較平時月經量略少的情況，不屬於病態，不必特別擔心。

月經量變少是什麼引起的?

首先，需要明確月經過少的概念，按照如上所述的標準來判斷，確實存在月經量過少的情況才需要就診，否則不必在意。

引起月經過少大概的病因有以下幾種可能：

(1) 內分泌失調，主要是由於某種因素(如甲狀腺功能低下、多囊卵巢綜合徵、性激素類藥物的使用、泌乳素升高、高胰島素或高雄激素血症等)導致機體下丘腦-垂體-卵巢軸內分泌失調，體內雌激素分泌減少，不能使子宮內膜增殖達到一定厚度，從而引起月經量少甚至閉經。

需要做性激素檢查明確。

(2) 經血排出通道受阻：主要為宮腔粘連和/或宮頸管粘連，使經血流出不暢，這是導致經量減少甚至繼發性閉經的最常見原因，常伴有痛經，多發生在既往有多次人流史或刮宮史的女性，需要宮腔鏡檢查確診，超聲檢查一般是看不出來的。

(3)子宮內膜受損或病變，因月經血來自子宮內膜脫落，所以凡是可能導致子宮內膜受損或增殖受到抑制的疾病，都可引起月經過少甚至閉經。

(4)卵巢功能減退：當卵巢功能衰退時，雌激素水平降低，影響子宮內膜的增殖，經量減少。

可以通過抽血測定性激素明確診斷。

(5)過量運動或不適當減肥導致身體脂肪含量迅速下降，也可導致月經量減少，甚至閉經。

此外，較多女性的經量減少是和精神、情緒有關，譬如在有考試壓力或者情緒激動期待某事情發生的時候，持續的過於緊張的精神心理狀態可抑制下丘腦垂體內激素的分泌，繼發導致卵巢雌激素分泌下降，從而引起經量減少。

總之，對於月經過少，最關鍵的是要找到病因，然後對症治療。

月經量少會影響懷孕嗎?

如果月經量只是偶爾比平時少一點，一般是不會影響懷孕的，但當出現月經量極少，達到上述診斷月經過少的標準時，大多存在子宮內膜異常，是會導致不孕的，所以對於月經量偏少的人首先不必過於焦慮，當存在不孕症(正常性生活超過1年沒有懷孕者才診斷不孕症)表現時再去就診即可。

月經量多比少好嗎?

月經是由於在受孕失敗的情況下子宮內膜周期性脫落的結果，月經量的多少主要與子宮內膜的厚度有關，受多種因素影響，每個月的失血量正常情況下約為20～60ml，只要在這個範圍內，月經量多一點和少一點都是正常的，不存在多比少好的說法，超出正常範圍的月經過多或者過少都需要就診治療。

月經量少需要治療嗎?

按照前述標準評估，如果確定存在月經過少的情況，特別是同時合併不孕症或者反覆流產者，亦或是出現閉經者，是需要就診治療的。

一般根據病因可採取如下治療：

(1)宮頸管粘連、宮腔粘連 ：宮頸管粘連一般通過宮頸擴張術即可解決，在門診即可施行，不需要住院。

而宮腔粘連的治療稍複雜，首先要做宮腔鏡檢查明確診斷及評估宮腔粘連嚴重程度，通過宮腔鏡手術分離粘連，粘連嚴重者需術中放置節育環預防再次粘連，並且術後應用雌、孕激素人工周期治療3個月以便修復內膜。

3個月後複查宮腔鏡評估內膜修復情況並取環。

(2)子宮內膜結核：診斷依靠內膜活檢，對於結核患者若為活動期，應該抗結核治療。

很遺憾，目前沒有任何方法來使內膜生長，因為內膜基底層已經破壞，內膜對雌激素毫無反應，應用再多的雌激素也不能改變月經問題。

(3)卵巢功能減退 ：對於因卵巢功能減退造成經量減少的患者，根本無法通過改變卵巢功能，來增加月經量，目前推崇的「卵巢保養」是極不科學的。

但我們可以應用激素替代來補充雌激素，使子宮內膜增殖，經量增加。

(4)內分泌疾病：治療相關疾病即可。

多囊卵巢綜合徵患者減重同時可以應用達因-35降雄，恢復規律月經;高泌乳素患者應用溴隱亭降泌乳素，恢復排卵，恢復月經。

對於經量減少患者的要求：

①如果有生育要求，需查明病因，然後針對性治療，其中存在內膜結核和卵巢功能減退的患者，目前尚無有效的改善生育能力的治療手段，生育很難實現;

②如果無生育要求，未發現宮頸管或宮腔粘連，又無內分泌疾病，而且卵巢功能正常者，經量減少並不是什麼大問題。

而許多女性認為經血可以排出毒素，經量減少使毒素排出不暢，影響健康，使面部產生色斑，面色不佳，這些觀念都是錯誤的，無科學依據。

其實月經只是一個現象，多少並不重要。

對於患子宮內膜結核的無生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治療閉經問題，對於卵巢功能衰退的患者，任何試圖糾正卵巢功能的治療均是無效的，也沒有「卵巢保養」的說法，切勿上當騙，也就是說，當我們明明知道卵巢功能正在走向衰退時，我們也無能為力，無法阻止，只能任其發展，但我們可以通過激素替代來補充雌、孕激素，實現規律月經。