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做精液常規檢查，到底是檢查什麼？

2020-08-19

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俗話說種子不好，別老怪土地，不孕不育也是這個道理，不能把問題都歸結在妹子身上，也需要從爺們身上找找問題。

如果在無避孕情況下，性生活至少12個月還沒有懷孕的話，那麼夫妻雙方就應該去醫院檢查一下了。

而為了鑑定男性的生育能力，醫生通常囑咐做精液常規檢查。

另外，懷疑有生殖系統感染（比如攝護腺炎、附睪炎）的男性，也可以做精液常規檢查。

所以今天我們就來說說精液常規檢查。

精液常規檢查包括哪些項目？

精液常規檢查包括一般檢查和顯微鏡檢查，檢查內容一般包括這些：

1、精液量

正常的一次射精量是2-6ml。

當然，精液量與射精頻度有關，禁慾時間長，精液量相對較多。

如果射精量小於2ml，精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利於精子進入女方宮頸口而導致不育。

一次射精量多於7ml，精子密度就會降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低。

2、顏色

正常精液剛剛射出時為灰白色或乳白色粘稠液體，禁慾時間較長者精液呈淺黃色。

如為黃綠色可能存在攝護腺或精囊腺炎症，如呈紅色可能含有血液，表明可能有炎症或生殖器損傷。

3、氣味

精液具有特殊的栗子花的氣味，若缺乏這種氣味可能表示有攝護腺功能損害，如攝護腺炎。

4、液化時間

液化是很重要的參數。

正常精液剛射出後，在精囊凝固酶的作用下呈現膠凍狀，隨後在攝護腺液中水解蛋白酶的作用下引起精液液化，逐漸變為不太粘稠的液體狀。

正常精液液化時間應＜30分鐘，如果超過半小時不液化，則為精液不液化，此時精子不能自由活動，會導致男性不育。

5、粘稠度

這測定的是液化後的精液，粘稠度異常會影響精液中精子的活動力。

黏度減低可能由於精囊液流出受阻。

黏度增加可能由於攝護腺病變導致的液化不全。

6、pH值

正常的情況下精液的PH值是7.2到8.0，偏弱鹼性。

如果PH值偏酸（﹤7.0），表明精囊腺或攝護腺可能出現問題了，但是如果是太高了，可能表明有炎症。

也就是說PH值應該在合理的範圍內，過酸和過鹼都不好。

7、精子活動力

一般講精子活力度分為4級：A級快速直線前向運動；B級慢速或無定向前向運動；C級非前向運動；D級不活動。

最好的精子是A級精子＞25%，正常精子應該是A+B級≥32%或A＋B+C≥40%。

8、精子濃度

即單位體積內精子的數量，現在要求≥1500萬/ml，而40年前要求≥6000萬/ml。

9、白細胞和紅細胞

精液中可以存在少量白細胞，但沒有紅細胞。

如果白細胞數量過多或出現紅細胞則說明可能有生殖系統炎症。

檢查完得到結果之後，醫生會綜合評估男性生育能力，並判斷生殖系統是否有感染性疾病。

精液常規檢查需要注意些什麼？

一般在排精後（包括同房、遺精及手淫）2-7天，最好1周左右進行檢查；
做好清潔工作：①檢查前1天晚上先把丁丁洗乾淨；②取精前要洗乾淨手；
把精液全部射到無菌碗裡去，不要射到外邊去，以免量少影響醫生的判斷；
檢查前幾天調整生活節奏，發熱、酗酒、過度勞累，精神壓力大都會影響精液分析結果。

這也是很多人2次檢查結果大不一樣的主要原因。
立即送檢：及時交給醫生檢查，不得超過30分鐘，可避免精液離體時間過長或中途被污染。

另外，如果是冬天的話應該注意保溫，最好在28-34℃，要不然也會影響檢查結果。

作者：張世棟

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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2020-08-19

精液十問（第一輯）

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