手把手教你讀懂體檢報告 —— 白帶常規

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白帶,是陰道內排出的分泌物。

在正常情況下量很少,色白,帶黏性,無臭,內有宮頸分泌的黏液、陰道黏膜的滲出物、子宮和陰道脫落的表皮細胞,以及少量的白細胞和非致病性陰道桿菌等。

當生殖器官有炎症、腫瘤等病變時,由於炎性滲出物或組織壞死等原因,造成陰道排出物增多,且呈膿性或血性,並帶有臭味。

白帶常規可以通過白帶異常指標,發現病變原因,針對性治療。

所以,白帶常規是婦科必檢項目之一,也是婦科病診斷的好幫手!

黃色/黃中帶淺綠色:有泡沫和怪味,而且陰道有燒灼感,外陰瘙癢,可能是陰道毛滴蟲作怪。

此為滴蟲引起的陰道炎;

☞ 白色豆腐渣:一般有腥臭味,且外陰瘙癢,此為黴菌引起的陰道炎。

☞ 淡黃色:白細胞或膿細胞偏多,導致白帶呈淡黃色,此為細菌引起的陰道炎。

☞ 紅色帶血絲:很有可能是慢性宮頸炎症引起的。

儘管每個醫院所設置的檢查指標各不相同,但一份標準白帶常規需要重點檢查這幾個指標:

  • 滴蟲(TV)

  • 黴菌(多數醫院檢查各不相同)

  • 清潔度(QJD)

  • 白細胞(WBC)

  • 紅細胞(RBC)

  • 上皮細胞(EC)

化驗人員會在宮頸口取出一些分泌物,也就是白帶,然後在顯微鏡下觀察以下成分。

① 滴蟲

滴蟲,也叫陰道毛滴蟲,肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀察,一般都是經由性行為而感染,高發在35-50歲年齡層。

由滴蟲引發的炎症稱為滴蟲性陰道炎,「+」提示滴蟲存在。

② 黴菌

這裡指的黴菌是白色念珠菌,寄居在陰道黏膜處,在人體數量少,當身體免疫力下降時,會大量繁殖。

有黴菌引起的炎症稱為黴菌性陰道炎,「+」提示黴菌存在。

③ 白細胞/膿細胞

我們在之前的報告解讀多次遇到白細胞,相信對它非常熟悉了。

白細胞是人體的家園衛士,抵擋人體不受病原體入侵。

機體白細胞升高,提示病原體增多。

當白細胞會攻擊細菌事,會與它同歸於盡,最後則形成膿細胞排出體外。

所以白帶中白細胞或者膿細胞增多,均提示陰道炎症。

正常情況下,白細胞最多為1個「+」,如果超過1個「+」,說明存在陰道炎症。

④ 清潔度

正常情況下陰道中含有大量桿菌,保護陰道處於酸性環境。

如果在顯微鏡下發現大量其它細菌滋生,或發現大量其它類型細胞,則陰道清潔度變低。

陰道清潔度一般分為Ⅰ~Ⅳ度,見下表。

Ⅰ~Ⅱ度屬於正常,Ⅲ~Ⅳ讀屬於異常,多為陰道有炎症。

⑤ 上皮細胞

陰道內上皮細胞因生命周期結束後衰老脫落,所以正常情況下陰道分泌物中會含有大量上皮細胞。

上表細胞反映雌激素水平,脫落越多表明細胞換代越快,表明雌激素水平越高。

在顯微鏡下觀察,一般3-4個「+」均屬正常,低於3個「+」屬異常。

但是,如果白帶常規其它指標正常,僅僅上皮細胞數量異常也沒有多大意義,不必擔心。

⑥ 紅細胞

紅細胞陽性,說明存在出血現象,可能是陰道炎、宮頸炎等病變,也可能是性生活引起的物理性損傷。

但是,白帶檢測標本是由工作人員人工採集的,所以採集時稍微用力就會造成出血,所以白帶常規中紅細胞一般無意義。

(此處注意:在做白帶常規時,需要確定經血是否乾淨,否則會污染白帶檢測標本)

普通白帶常規一般10元,10分鐘內即可拿到結果。

(不含BV)

一般,沒有過性行為的處女不做白帶常規。



  • 白細胞&膿細胞:異常,可提示陰道炎症,本報告中白細胞4個「+」,提示存在炎症。

  • 黴菌:1個「+」,提示存在黴菌感染。

最終結論:報告提示此人有黴菌性陰道炎。

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出品丨樂檢查

作者丨舒雅嵐( ID:Melissa_Shu )

排版丨小樂


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