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男科教授2分鐘讀懂攝護腺液常規化驗單

2020-10-11

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——王祖龍/文來源：王祖龍大夫微信公眾號

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攝護腺分泌的液體叫攝護腺液，裡面富含卵磷脂小體、鋅、檸檬酸、攝護腺特異性抗原等物質，參與精液的組成（約占精液的30%），維持精液的量及PH值，為精子提供能量。

攝護腺液檢查需要按摩攝護腺，取出攝護腺液送化驗室檢查。

攝護腺液常規是判斷攝護腺是否有炎症的重要依據（儘管對這項檢查的重要性還存在著爭議）。

一、如何取攝護腺液

1.最好是2~5天沒有排精。

2.按摩前取「彎腰扶椅位」，露出龜頭及尿道口，（如果培養時必須消毒尿道口）用乾淨無菌載玻片留取攝護腺液。

3.急性攝護腺炎禁按摩攝護腺，有痔瘡的患者慎行。

4.取出攝護腺液後要立即送檢。

二、攝護腺液常規化驗單主要內容

1.攝護腺液外觀

攝護腺液外觀是乳白色稀薄液體，當外觀呈黃色、紅色、棕紅色或含黑色血塊都是不正常的。

見於長時間不排精，血精。

2.攝護腺液量

攝護腺液量一般＜1ml，量過多或者按摩不出來（排除技術問題）都是不正常的。

見於炎症，腺管梗阻。

3.PH值

攝護腺液的PH值約為6.4~6.7，當攝護腺炎時PH值會增高，尤其是當PH值＞7.8時具有診斷意義。

4.卵磷脂小體

攝護腺液中富含卵磷脂小體，計作：++++/HP（每高倍視野下4個加號），不應低於+++/HP。

卵磷脂小體減少是攝護腺炎的主要表現。

5.白細胞

正常攝護腺液中可以含白細胞，但＜10個/HP（每個高倍視野下不超過10個）；白細胞＞10個/HP是診斷攝護腺炎的主要指標。

如果每個高倍視野下白細胞有10~19個，計+/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有20~29個，計++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有30~39個，計+++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞＞40個或滿視野，計++++/HP；

如果白細胞聚集成團，稱為膿細胞或者膿球，也是炎症的表現。

6.紅細胞

正常攝護腺液中無或僅有少量紅細胞，當攝護腺出血或按摩手法過重時。

會有大量紅細胞存在。

7.精子

攝護腺液中偶可見少量精子，無臨床意義。

8.澱粉樣顆粒

澱粉樣顆粒由磷酸鈣沉澱後形成，與膽固醇結合可形成攝護腺結石

這些項目中，以PH值、卵磷脂小體、白細胞最具臨床意義，是主要檢查指標。

你，學會了嗎？

王祖龍，男，河南中醫藥大學三級教授、主任醫師、碩士研究生導師。

現任中國醫師協會中西醫結合分會男科專家委員會副主任委員，中華中醫藥學會生殖分會常委及青年委員會副主委、男科分會委員，河南省醫學會男科分會侯任主委。

國家級名老中醫、河南省名老中醫、傳承博士導師褚玉霞教授學術繼承人。

《河南中醫——生殖健康》欄目主編。

擅長男女不孕不育症、攝護腺炎、攝護腺增生、性病、性功能障礙等泌尿男科疾病病的治療及遺傳優生諮詢、不良孕產的檢查、診斷、治療。

坐診時間:周一、周六上午生殖與男科診療中心專家門診。

周四晚5:30-7:30夜門診。

地址：河南省中醫院中西醫結合生殖與男科診療中心（門診3樓，第2診室），鄭州市東風路6號。

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2020-10-27

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