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兩分鐘讀懂攝護腺液的常規檢查

2020-10-27

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現代社會，男性攝護腺炎患病率逐漸升高，在就診時，往往需要做攝護腺液的相關檢查，攝護腺液檢查需要按摩攝護腺，取出攝護腺液送化驗室檢查。

攝護腺液常規是判斷攝護腺是否有炎症的重要依據（儘管對這項檢查的重要性還存在著爭議）。

攝護腺分泌的液體叫攝護腺液，裡面富含卵磷脂小體、鋅、檸檬酸、攝護腺特異性抗原等物質，參與精液的組成（約占精液的30%），維持精液的量及PH值，為精子提供能量。

一、如何取攝護腺液

1.最好是2~5天沒有排精。

2.按摩前取「彎腰扶椅位」，露出龜頭及尿道口，（如果培養時必須消毒尿道口）用乾淨無菌載玻片留取攝護腺液。

3.急性攝護腺炎禁按摩攝護腺，有痔瘡的患者慎行。

4.取出攝護腺液後要立即送檢。

二、攝護腺液常規化驗單主要內容

1.攝護腺液外觀

攝護腺液外觀是乳白色稀薄液體，當外觀呈黃色、紅色、棕紅色或含黑色血塊都是不正常的。

見於長時間不排精，血精。

2.攝護腺液量

攝護腺液量一般＜1ml，量過多或者按摩不出來（排除技術問題）都是不正常的。

見於炎症，腺管梗阻。

3.PH值

攝護腺液的PH值約為6.4~6.7，當攝護腺炎時PH值會增高，尤其是當PH值＞7.8時具有診斷意義。

4.卵磷脂小體

攝護腺液中富含卵磷脂小體，計作：++++/HP（每高倍視野下4個加號），不應低於+++/HP。

卵磷脂小體減少是攝護腺炎的主要表現。

5.白細胞

正常攝護腺液中可以含白細胞，但＜10個/HP（每個高倍視野下不超過10個）；白細胞＞10個/HP是診斷攝護腺炎的主要指標。

如果每個高倍視野下白細胞有10~19個，計+/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有20~29個，計++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞有30~39個，計+++/HP；

如果每個高倍視野下白細胞＞40個或滿視野，計++++/HP；

如果白細胞聚集成團，稱為膿細胞或者膿球，也是炎症的表現。

6.紅細胞

正常攝護腺液中無或僅有少量紅細胞，當攝護腺出血或按摩手法過重時。

會有大量紅細胞存在。

7.精子

攝護腺液中偶可見少量精子，無臨床意義。

8.澱粉樣顆粒

澱粉樣顆粒由磷酸鈣沉澱後形成，與膽固醇結合可形成攝護腺結石

這些項目中，以PH值、卵磷脂小體、白細胞最具臨床意義，是主要檢查指標。

你，學會了嗎？

（文/北京中醫藥大學東直門醫院男科博士王繼升）

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2021-01-12

兩分鐘讀懂攝護腺液的常規檢查

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一、如何取攝護腺液

二、攝護腺液常規化驗單主要內容

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