長痘、月經遲到、懷孕難?原來都是這個病在作怪!
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本文專家 /劉艷(南方醫科大學第三附屬醫院婦產科副主任)
每個月都來大姨媽,但一般都是要40多天才來一次,臉上還總爆痘。
檢查超聲波顯示有很多卵泡,可為啥備孕很久卻還不懷孕,這是咋回事?
其實,這要怪多囊卵巢綜合徵(PCOS)。
多囊卵巢綜合徵病人存在排卵障礙。
一般說,正常的育齡期女性每個月經周期卵巢都會有排卵。
而多囊卵巢綜合徵病人則缺少優勢卵泡,雖然有若干個卵泡發育,但都沒辦法突出優勢,進而排卵。
除了不孕,可能還有以下表現
1、月經失調
這是最主要的症狀,多表現為月經稀發,多數是45天以上來一次,量也不規則,甚至閉經。
閉經之前一般會有月經量少或者月經稀發的現象。
2、多毛
這是體內雄激素水平過高的表現。
陰毛濃密,延及肛門周圍、腹股溝或腹中線,有些人嘴角會長鬍須,也有些人乳暈周圍會長毛。
3、長痘
這也是體內雄激素在作怪,它能刺激皮脂腺分泌旺盛。
很多多毛、爆痘的女性,都會錯跑到皮膚科就診。
4、肥胖
50%以上的多囊卵巢綜合徵病人都存在肥胖(體重指數,即BMI>25),且常常呈現腹部肥胖(腰臀比,即腰圍/臀圍比>0.8)。
該怎麼辦?
一生都要防治併發症。
多囊卵巢綜合徵病人由於不排卵,月經稀發,導致子宮內膜持續增長,使子宮內膜癌發生率增高。
另外,多囊卵巢綜合徵還可能導致體內代謝紊亂、胰島素抵抗、高血脂等,出現糖尿病、高脂血症、子宮內膜癌等併發症。
但是,多囊卵巢綜合徵的治療只能改善症狀,一生都需要防治併發症。
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首選藥物治療,包括調整月經周期、降低血中雄激素水平、改善胰島素抵抗、誘發排卵等。
短效口服避孕藥能調整月經周期,還能抗雄激素,比如多毛、長痘的症狀。
有生育需求的女性可以服藥調整月經周期,同時促排卵治療,適時同房。
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減肥也很重要。
尤其是減少腹部脂肪,利於恢復月經周期,增加排卵率,還預防併發症。
青春期月經也不規律,也是得病了?
本來青春期的大姨媽就不規律,這很正常。
尤其女孩子在剛來月經的頭兩年,月經經常不規律。
有些女孩初潮之後半年才會再來,有些則要等上一年甚至更久,每個人的情況都不同。
等過幾年,內分泌系統發育成熟,月經自然也會變得規律了。
肥胖也不一定就是多囊卵巢綜合徵。
青春期本身也會有一段時間體重增加,加之學習壓力大、精神緊張等諸多因素,很容易導致月經紊亂。
這種情況下可以做超聲波和性激素六項檢查,如果檢查沒有問題,則不必擔心。
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