男人雄激素高低與什麼有關？

錢先生是一名金融公司的職員，進入工作崗位後憑藉著自己不懈的努力，在公司發展可謂一帆風順，然而已到而立之年的他，卻一直有件大事沒有辦成，讓他憂心忡忡。

原來錢先生和妻子早在兩年前就計劃想要生一個小寶寶，無奈兩年多了，妻子的肚子一直沒有動靜。

半年前，錢先生因體檢查出自己的精子活力偏低、精液不液化，便來到東直門醫院男科就診，經過李海松主任的悉心調理，他的精子質量較前大為改善，已經超過正常值的標準，精液也完全液化。

可讓他感到困惑的是為什麼性激素檢查顯示，自己的雄激素水平仍然處於正常低值，難道真的是雄風不再如當年了嗎？

見此情況，李海松主任耐心地同患者解釋起來「男人的雄激素為什麼會偏低」這個困擾很多男性的問題。

其實，每個男性雄性激素的分泌就像身高一樣，雖然都在正常範圍內，但數值卻各不相同，究其原因可以從先天因素與後天因素，生理性與病理性等方面綜合考慮。

首先要評估每個人的先天條件，其中望診的應用尤為重要，正所謂：「望而知之謂之神」，因此，李海松主任要求每位年輕醫生在患者進入診室的時候就要仔細觀察其體型、步態、舉止及面相。

而先天不足的男性除了雄性激素分泌較少，往往會表現出體型矮胖，頸項短粗，喉結不顯，皮膚細嫩，面白少須等特徵。

此時就需要同患者認真解釋，由於先天因素所帶來的不同，就像汽車一樣在出廠時便有排量的不同，只要選擇在各自合適的道路上行駛，就能將性能發揮到極致。

這樣可以減輕其心理負擔，以免影響生活。

其次要了解個人的後天環境，所有不良的生活習慣、工作方式、以及紊亂的飲食、不穩定的情緒，都會影響雄性激素的分泌。

例如正常男性若工作壓力過大，飲食過於偏重辛辣、油膩，經常香菸美酒不離口，電子產品不離手，坐多動少、缺乏鍛鍊而致身體發福，都會表現出睪酮分泌減少的情況，對此情況，應當指導患者在生活上儘量遵守「適寒溫，慎起居，暢情志，調飲食，少輻射，多鍛鍊」的「男科六項黃金準則」，從而促進雄激素的分泌。

同時還要注意雄性激素生理性和病理性的減少，例如當男性年齡超過40歲後，隨著年紀的增大，睪酮的分泌平均以每年1.6-1.7%的速度下降，往往就處於測定範圍中的正常低值水平。

這就可能會對某些想要「二胎」的男性生殖能力產生影響，進而降低女方受孕的機率。

而如某些疾病，例如睪丸發育不良、下丘腦及垂體相關疾病、甲狀腺功能低下、過度肥胖等也會導致雄性激素分泌減少，但在診療過程中上還需結合臨床表現及其他激素變化來綜合考慮。

一旦確診原發疾病，就需要標本同治，以達到最終目的。

此外，李海松教授還特彆強調，以上各種情況所造成的雄性激素分泌處於正常低值，如果已經影響到患者的生活，出現性慾下降、勃起功能障礙、射精障礙、肌肉鬆弛，並經常感到焦慮、急躁、疲憊、缺乏自信、記憶力減退等問題，並且無禁忌症時，都可以適當補充睪酮，以緩解上述症狀，從而使患者「雄風重新振發，『性』福更有保障」。

作者：北京中醫藥大學東直門醫院男科 馬健雄/李海松