男人要備孕，都吃五子衍宗丸嗎？

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撰稿專家：北京中醫藥大學東直門醫院男科 馬健雄 指導老師：李海松

五子衍宗丸是唐代的名方，原名「五子守仙方」，本方最早記載於道教的《懸解錄》一書，《新唐書·藝文志》的「丙部子類神仙家」和《通志·藝文略》的「道家外丹」也均有記載，相傳是張果老獻於唐玄宗的養生方。

之所以稱之為「五子」，是因為此方中包含了五種以「子」為名的中藥，即枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子；加之祖國醫學又將男性不育症稱為「無子」或「無嗣」，因而一語雙關，別有意味。

早在唐代，五子衍宗丸就成為宮廷貴族養生保健的秘方，為歷代醫家所推崇。

它具有補腎益精之功效，尤其對男性不育症有較好的療效，被譽為「古今種子第一方」，還被譽為「補陽方藥之祖」，有「五子壯陽、六味滋陰」之說，六味即六味地黃丸。

隨著「二胎政策」的放開，許多夫妻又有了重新造人的周密計劃。

自然地，五子衍宗丸這一名方便成了許多男性備孕期間「補腎養精」的首選，似乎不問緣由就可以使用，且認為長期使用並無任何問題。

實際上，並非所有想生二胎的爸爸們都適合服用五子衍宗丸，尤其是長期單獨使用本方。

從組成來看，方中的菟絲子性溫而味甘，枸杞子性平而味甘兩藥合用共為君藥，補腎益精；臣藥覆盆子、五味子均屬性溫味甘而酸，覆盆子益精，五味子生血，共起益精滋腎之協同作用；而車前子是該方中唯一味甘性微寒之品，起利尿固精之效，同時以微寒之性對方內他藥的溫性略起制約作用。

因此，整體而言，本方雖非大熱之品，卻偏於溫熱滋膩，最適用於腎精不足且偏於陽虛所導致的不育。

然而，現代社會中，大多數男性應酬於工作、朋友之間，吸菸喝酒、飲食油膩辛辣、久坐少動早已「蔚然成風」，這些不良的生活習慣，容易造成體內的濕熱蘊積、氣血不調，表現為身體發福、皮膚油膩、口乾口臭、舌苔厚膩或發黃、腹脹腹滿、乏力不爽、小便黃伴異味、大便粘膩難解等。

所以這些男性在精液常規檢查上，往往有精液不液化或不全液化，精子活力降低，畸形率升高等異常表現。

這部分人群如果不先清除體內的濕熱、調和氣血，就開始進補五子衍宗丸，往往結果不好，甚至會加重濕熱的表現，精液質量難以提高。

那麼這種情況該怎麼辦呢？

東直門醫院男科李海松教授認為，在補腎填精的基礎上，要結合清熱利濕、健脾益氣的治療思路。

如以五子衍宗丸為底，結合四妙丸，或萆薢勝濕湯，共同治療濕熱較盛引起的精液不液化、精子活力差等問題。

因為脾胃是濕熱之邪首先侵擾的臟腑，一旦造成脾虛不運、胃納受阻，用再好的進補良方，也難以達到補腎養精的效果，反而會加重脾胃負擔。

同時，這類人群應調控飲食、戒菸戒酒，平時可以多吃含有茯苓、薏米、山藥、蓮子、赤小豆的養生粥品，還可以用適量山楂、荷葉作為代茶飲。

需要強調的是，正常精子從產生到成熟（具備受精能力）大約需要74天左右，因此必須長期堅持合理生活習慣，不能半途而廢。